Аритмия сердца в положении лежа

Аритмия в положении лежа

Аритмия симптомы и лечение

Каждый человек имеет свой собственный нормальный пульс. Он быть выше, чем у других, или же ниже. Обычно сердце бьется от 60 до 80 раз в минуту. И если вам поставили диагноз аритмии, это значит, что ваш сердечный ритм нарушен. Аритмия может замедлить ваше сердцебиение (брадикардия — менее 60 ударов в минуту) или, наоборот, слишком увеличить (тахикардия — более 100 ударов в минуту), или же вызвать несогласованные сокращений (аритмия).

Аритмия симптомы и лечение и виды

Аритмия определяется скоростью биений. Она включает в себя тахикардию и брадикардию, и целый ряд дополнений к проблемам, возникающим между этими двумя категориями.

Медленный пульс или брадикардия

Брадикардия возникает, когда сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Без лечения эта проблема может привести к чрезмерной усталости, головокружению и обморкам, потому что необходимое количество крови не достигает мозга. Эта проблема может быть решена с помощью электронного кардиостимулятора, который помогает сердцу биться нормально. Брадикардия может быть вызвана разными причинами:

— Слабости синусового узла

брадикардия может быть вызвано неисправностью синусового узла (натуральный водитель ритма сердца), что делает его слишком медленно реагирующим. Эта проблема может возникнуть из-за старения организма или болезни. Некоторые лекарства могут также вызвать или усугубить ее. Этот вид аритмии может быть временным или постоянным, и его можно лечить с помощью лекарств или электронной кардиостимулятора .

блокада сердца — это название, присвоенное замедлению или прерыванию электрической сигнала, посланного из нижних камер сердца (желудочков), что указывает на сокращение сердечной мышцы. Электрическая система сердца обычно посылает электрические сигналы от верхней его половины (предсердия) на нижние камеры (желудочки), чтобы вызвать удар или скоординированное сокращение сердечной мышцы.

Быстрый пульса или тахикардия

Тахикардия возникает в тех случаях, когда сердце бьется слишком быстро.

В случае трепетания предсердий или в начале дополнительного электрического импульса, он распространяется по всему гарнитуру в циркуляре, а не к низу, по его нормальной траектории траектории. Этот электрический сигнал вызывает предсердий колчан, который сжимается в намного выше, чем обычно. Трепетания не опасны для жизни, но все же могут вызвать боль в груди, обмороки и другие более серьезные проблемы.

Это распространенная форма тахикардии возникает, когда электрическая активность предсердий является неорганизованном и очень быстрой. Характер электрической активности стимулирует атриум случайно и с высокой скоростью, в результате чего возникает ряд очень быстрых сокращений в верхних камерах сердца, предотвращая их эффективное функционирование. Хотя это обычно не опасно для жизни, быстрые, нерегулярные и непредсказуемые удары желудочков могут вызвать головокружение или сердцебиение. Если проблема не устраняется в течение нескольких дней, это может увеличить риск инсульта (инсульт), потому что может привести к появлению сгустков крови, которые могут двигаться от сердца к мозгу, тем самым вызывая инсульт.

— Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Этот тип тахикардии производит сердечные показатели порядка 140 до 250 ударов в минуту (сердце бьется нормально между 60 и 80 раз в минуту). В большинстве случаев, возникает у людей, рожденных с дополнительным проходом между предсердиями и желудочком. Кроме того, часто возникает у молодых людей, но может также появиться на более позднем этапе жизни. Это может вызвать стресс, но редко опасно для жизни.

Это врожденные аномалии (обнаруженные при рождении) и являют собой электрическую систему сердца. Большинство людей с синдромом WPW ведут нормальную жизнь, и многие из них не имеют никаких симптомов. Среди других, наоборот, синдром WPW может вызвать быстрые биения сердца (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), при этом частота ударов достигает до 240 в минуту (нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 80 ударов в минуту). Другие симптомы включают:

— стенокардии (боль в груди).

Хотя эта проблема возникает при рождении, симптомы более вероятно, впервые дадут о себе знать в более зрелом возрасте. WPW обычно диагностируется в подростковом или раннем взрослом возрасте.

— Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки (нижние камеры сердца) бьются слишком быстро. Эта проблема может быть очень серьезной, потому что желудочки отвечают за перекачку кровь к остальным частям тела. Если тахикардия является достаточно сильной, чтобы предотвратить перекачку крови желудочками, это может быть опасно для жизни. Желудочковая тахикардия лечится с помощью лекарств. Другие возможные методы лечения включают реализацию МКБ. катетерную аблацию, а так же хирургические методы, направленные на уничтожение дефектных клеток и операцию по удалению поврежденного ткани сердца.

Плохая координация электрических сигналов или сигналов, которые не следуют по своей нормальной траектории, может вызвать фибрилляцию желудочков. Как и фибрилляция предсердий, это происходит, когда электрический сигнал, который обычно вызывает импульсы, проходит по случайным путям вокруг желудочков, а не по его нормальной траектории. Без немедленного лечения эта проблема может стать фатальной. Исправление проходит путем введения к пораженному месту электрическим током, используя устройство под названием дефибриллятор. Это позволяет сердцу «перезагрузиться» и вернуться к своей нормальной скорости.

— Постуральная ортостатическая тахикардия (STOP)

Люди, страдающие от синдрома постуральной ортостатической тахикардии (STOP) испытывают трудности в приспособлении к положению стоя из положения лежа. Синдром СТОП обычно происходит в возрасте 12-50 лет и затрагивает в основном женщин.

Этот синдром характеризуется быстрым сердцебиением и может увеличиться с 30 до 120 ударов в минуту после 10 минут стояния. Другие общие симптомы:

— дискомфорт в груди,

— трудности с концентрацией внимания и дурно (обморок).

Эти симптомы должны проявиться при полном отсутствии долгосрочных хронических заболеваний, некоторых лекарств (например, сосудорасширяющие средства, диуретики, антидепрессанты и транквилизаторы) и без низкого кровяного давления, чтобы быть связаны с STOP.

Для диагностики, врач будет измерять артериальное давление и пульс в положении лежа и стоя. Эти меры принимаются сразу после изменения позиции, и после двух, пяти и 10 минут стояния.

Аритмия может замедлить поток крови к мозгу и в остальные части тела, в результате чего появляется учащенное сердцебиение, головокружение, потеря сознания или даже смерть. Есть много типов аритмий: те, у кого нет симптомов или предупреждающих знаков, и другие, которые не очень серьезно выражены, а так же некоторые, которые могут быть опасными для жизни.

Симптомы варьируются от одного человека к другому в зависимости от состояния здоровья сердца, типа аритмии в вопросе, тяжести, частоты и продолжительности. Некоторые аритмии не вызывают симптомов.

Если у вас есть брадикардия, вы можете чувствовать себя усталым, появится одышка, головокружение или обморок. Если у вас есть тахикардия, ваш пульс проявлятся сильной пульсацией в области шеи или быстрых и нерегулярных толчках в груди. Вы также можете чувствовать дискомфорт в груди, чувство слабости, потливость и головокружение. Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Как поставить диагноз аритмии?

Ваш врач будет рассматривать вашу историю болезни и, вероятно, вам понадобится пройти тщательное медицинское обследование. Эти тесты включают следующее:

— Электрофизиологическое исследование (ЕЭП)

— ЭКГ стресс (стресс-тест)

Многие аритмии лечатся с изменениями в образе жизни, принимая лекарства, операции или нехирургических методов. Лечение зависит от тяжести и частоты аритмий.

Большинство людей с аритмией могут жить нормальной жизнью, не ограничивая свою деятельность. В некоторых случаях простые изменения в образе жизни, такие как избегание стресса и отказ от алкоголя и кофеина (кофе, чай, безалкогольные напитки, шоколад и некоторые лекарства по рецептам) могет помочь. Существует, однако, ряд других важных изменений, которые нужно сделать, чтобы улучшить свое состояние: здоровая диета и больше физической активности. Проконсультируйтесь с Вашим врачом о лучшем способе.

Хирургия и другие процедуры

Лекарства и изменение образа жизни не всегда достаточно; иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Виды аритмии и лечение болезни

Аритмией сердца называется нарушение частоты, ритма или последовательности сердечных сокращений. Здоровый человек, пребывая в спокойном состоянии, чувствует лишь слабые удары сердца, не ощущая его ритма. Больные с аритмией чувствуют очевидные перебои в работе сердца. О причинах аритмии, а также о том, какие существуют виды аритмии и лечение болезни, читайте далее.

Специалисты выделяют различные виды аритмии, и каждый из них имеет свою особенную причину развития. К основным причинам, вызывающим сердечную аритмию, относятся следующие:

• органические причины, как то: ишемия, кардиты, пороки сердечного клапана и т.п.;

• функциональные причины, включающие психогенные и рефлекторные факторы;

• гормональные, связанные с нарушениями деятельности щитовидной железы;

• токсические, возникающие при отравлениях, например, лекарственными средствами;

• механические причины, связанные с повреждениями при операциях и т.д.

При этом наиболее распространены органические нарушения, хотя зачастую точно определить причину развития аритмии медикам не удается.

Аритмия сердца может характеризоваться:

• пониженным количеством ударов, менее 60 ударов в минуту;

• учащением ударов, свыше 100 в минуту;

• непостоянным количеством сокращений.

Пониженное количество ударов называется брадикардией (от лат. bradi – «редкий»), учащение сердечных сокращений – это тахикардия (от лат. tahi – «частый»).

К числу наиболее распространенных типов брадикардии относятся:

• экстрасистолия, или непостоянство ритма;

• атриовентикулярная блокада, или АВ-блокада;

• синдром слабости синусового узла.

Среди основных типов тахикардии выделяют следующие:

• мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий;

• наджелудочковая, или суправентрикулярная, тахикардия;

Все названные виды аритмии имеют схожие симптомы, которые при этом не могут быть сведены к чему-то общему. К тому же здоровые люди тоже могут ощущать сердцебиение. Чаще всего оно чувствуется при положении лежа, на левом боку. Если сердце здоровое, такие ощущения являются временными и быстро проходят. У людей с больным сердцем такое состояние постоянно повторяется.

В начале развития заболевания некоторые виды аритмии протекают незаметно для человека, без каких-либо внешних признаков, в то время как другие разновидности имеют яркие клинические симптомы, не оказывая при этом серьезного влияния на весь организм. Так, при тахикардии нередко наблюдаются слабость, чрезмерная потливость, обмороки, боль в сердце. Пароксизмальная тахикардия ощущается как толчок в сердце, быстро начинается и заканчивается. Иногда она сопровождается понижением давления. Однако для того, чтобы поставить больному точный диагноз и назначить лечение болезни, необходимо снять ЭКГ.

• Дыхательная аритмия является нарушением частоты сердечных сокращений. Это состояние вызывается проблемами с дыханием. Как правило, медики без труда диагностируют дыхательную аритмию, так как сердцебиение больного ускоряется при глубоких вдохах и замедляется при выдохах. Эта разновидность аритмии часто возникает при сильном психическом напряжении или при высоких физических нагрузках.

• Синусовая брадикардия характеризуется сокращением числа ударов до 40 в минуту, слабостью, болью в сердце, быстрой утомляемостью, иногда обмороками, стенокардией, дыхательной аритмией.

• Тахикардия проявляется внезапным учащением пульса, сильным ощущением биения сердца. Если эти симптомы связаны с высокой нагрузкой, их можно снять, задержав дыхание.

• Экстрасистолия – это преждевременные сокращения сердца вследствие внеочередных импульсов, возникающие через 1-3 обычных сокращения. При этой разновидности аритмии одни больные ничего не ощущают, другие чувствуют полную остановку сердца.

• Мерцательная аритмия в некоторых случаях остается незамеченной, но при тщательном обследовании больного выявляются аритмия сердца, изменение звучности его тонов. Могут возникать тромбоэмболические обострения, вызывающие судороги, остановку кровообращения.

Лечение аритмии назначается только специалистом, в зависимости от ее вида и степени тяжести заболевания. Самолечение аритмии смертельно опасно. Основу терапии составляют уменьшение симптомов заболевания, улучшение выживаемости в отдельный период, устранение последствий и осложнений. Современная медицина имеет в своем арсенале медикаментозные и хирургические методы лечения аритмии.

Медикаментозное лечение болезни предполагает использование специально разработанных противоаритмических препаратов. Среди них выделяют 3 группы. Это лекарственные средства для лечения предсердного типа аритмии, для лечения желудочковой аритмии и универсальные препараты для обоих видов заболевания.

К хирургическим методам лечения аритмии специалисты прибегают только в тех случаях, когда у человека присутствуют прочие болезни, например, аневризм левого желудочка, критический порок сердечных клапанов и т.п.

Полностью вылечить заболевание позволяет радиочастотная абеляпия, процедура, в которая необходима для восстановления нормального ритма сердцебиения. Она выполняется с помощью специального катетера, прижигающего тщательно выверенную, небольшую область сердца. Именно в ней впоследствии образуется блокада для проведения импульсов.

Для борьбы с сердечной аритмией используются и специальные приборы, называемые кардиостимуляторами. Они навязывают и поддерживают заданную частоту сокращений. В современной медицине разработаны и применяются однокамерные, двухкамерные и даже трехкамерные кардиостимуляторы.

Сердечной деятельности расстройства

См. также в других словарях:

ПОЧКИ — ПОЧКИ. Содержание: I. Анатомия П. 65$ II. Гистология П. 668 III. Сравнительная физиология 11. 675 IV. Пат. анатомия II. 680 V. Функциональная диагностика 11. 6 89 VІ. Клиника П … Большая медицинская энциклопедия

Пульс — I (лат. pulsus удар, толчок) периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Пульс определяется в норме пальпаторно на всех… … Медицинская энциклопедия

Астма — I Астма (греч. asthma одышка, удушье) приступ удушья, развивающийся либо в связи с острым сужением просвета бронхов синдром острого нарушения бронхиальной проходимости (см. Бронхиальная астма), либо как проявление острой сердечной,… … Медицинская энциклопедия

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

ПОРОКИ СЕРДЦА — ПОРОКИ СЕРДЦА. Содержание: I. Статистика. 430 II. Отдельные формы П. с. Недостаточность двустворчатого клапана. 431 Сужение левого атглю вентрикулярного отверстия. “. 436 Сужение устья аорты … Большая медицинская энциклопедия

ТРОФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ — ТРОФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ. Понятие о Т. д. нервной системы проникло в физиологию из клиники. Практические врачи постоянно встречались с фактами, которые свидетельствовали о том, что питание органов и тканей находится в какой то несомненной зависимости … Большая медицинская энциклопедия

ВВГБТАТНВЦ-АЯ — HEt BHiH С И С ГОД 4 U ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕГПНАН CIH TFMA III й*гл*. 4411^1. Jinn РИ”И рягцхш^чпт* dj ^LbH [ljii vmrlu+W 0*1 WII» *П* ЬмК Риг, П. С«ема хала волокон симпатической системы (вариант no Toldt y н MQltcr y), 1 нс, 12,… … Большая медицинская энциклопедия

ОТРАВЛЕНИЕ — ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… … Большая медицинская энциклопедия

Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… … Медицинская энциклопедия

Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия

Ночная аритмия

Ночная аритмия

Аритмия считается самым распространенным функциональным заболеванием сердца. Некоторые формы нарушения ритма имеют доброкачественное течение, однако частые приступы опасны возможными осложнениями. При этом обострение может возникнуть в любое время дня. Ночная аритмия сердца является одним из самых неприятных симптомов.

Что такое аритмия?

Любое расстройство деятельности сердца, сопровождающееся изменением частоты или последовательности сокращений, называют аритмией. Многообразие причин возникновения и особенностей течения определяет существование нескольких форм болезни. Наиболее распространенными видами являются тахикардия и брадикардия. Доброкачественное течение характерно для подростков и детей, у которых нет первичных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для понимания механизма развития аритмии необходимо учитывать особенности анатомии и физиологии сердца. Мышечная оболочка сердца, миокард, сокращается с определенной скоростью и частотой. Также немаловажное значение имеет последовательность фаз активности – наличие периода непосредственно сердцебиения (систолы) и отдыха (диастолы). Во время диастолы камеры органа успевают заполниться кровью перед новым сокращением. Ритм сердцебиения определяется частотой генерации импульса в синусовом узле предсердий. На остальные отделы миокарда импульс распространяется через вторичные проводящие узлы и волокна. Аритмия может быть обусловлена неправильным строением и поражением проводящих путей, а также вторичными расстройствами регуляции сердца.

Основные виды патологии:

• Экстрасистолия – возникновение нового сокращения (систолы) сразу после предыдущего. Пропуск этапа диастолы не позволяет камерам сердца наполниться кровью перед новым сердцебиением. Это наиболее доброкачественная форма аритмии.
• Тахикардия – слишком частые сердцебиения (более 100 ударов в минуту). Последовательность фаз не нарушается.
• Брадикардия – слишком редкие сердцебиения (менее 60 ударов в минуту).
• Трепетание – быстрые и непостоянные сокращения миокарда предсердий или желудочков. Такая форма патологии может постепенно переходит в фибрилляцию.
• Фибрилляция – быстрые и хаотичные сокращения миокарда. Частота сердцебиений при фибрилляции желудочков может достигать 600 ударов в минуту. Наиболее опасная форма расстройства ритма.

Нарушения гемодинамики, ночная аритмия сердца и бессонница значительно ухудшают качество жизни пациента. При тяжелом течении может возникать несколько приступов в день. Также к возможным последствиям болезни относят ишемический инсульт и сердечную недостаточность. Тем не менее эффективные лечебно-профилактические методы помогают избежать подобных последствий.

Причины возникновения

Следует отличать естественное изменение ритма активности сердца, обусловленное адаптацией к нагрузкам, и патологическую аритмию. Например, во время активной работы скелетной мускулатуры мышечным клеткам требуется больше кислорода, поэтому симпатоадреналовая система стимулирует умеренное учащение сердцебиения. Во время сна и в покое потребность в кровотоке уменьшается, и парасимпатическая нервная система уменьшает частоту сокращений. При патологической аритмии адаптации к состоянию организма не происходит.

Основные причины болезни обусловлены различными формами поражения проводящей системы миокарда. Более легкие формы расстройства могут возникать на фоне обратимых функциональных нарушений. Также учитываются факторы риска. Сидячий образ жизни, злоупотребление жирной пищей, заболевания сердца в семейном анамнезе, психические нарушения и другие факторы увеличивают вероятность развития болезни у пациента.

• Различные формы поражения миокарда: инфаркт, ишемия, инфекция, травма или операция.
• Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы.
• Закупорка или сужение коронарных артерий.
• Высокое кровяное давление и атеросклероз.
• Токсическое поражение миокарда.
• Алкоголизм и курение.
• Употребление наркотиков.
• Злоупотребление кофеином.
• Первичные заболевания нервной системы.
• Дисбаланс электролитов в крови.
• Избыток или недостаток тиреоидных гормонов.
• Побочные эффекты лекарственных препаратов.

Причину не всегда удается выявить. Иногда пациента беспокоит редкая ночная аритмия, возникающая из-за кратковременной остановки дыхания во время сна. Приступы могут диагностироваться и у здоровых пациентов без всяких предпосылок. В этом случае аритмию называют идиопатической.

Возможные симптомы

Нарушение ритма сокращений миокарда является достаточно непредсказуемой болезнью в отношении клинической картины и симптоматики. Зачастую пациенты даже с тяжелой формой аритмии не имеют никаких жалоб и живут обычной жизнью, а патология случайно выявляется во время плановой диагностики. Редкие приступы экстрасистолии и синусовой тахикардии также чаще всего протекают бессимптомно.

К наиболее частым жалобам пациентов с расстройством ритма относят:

• Чувство тяжести в груди и загрудинную боль.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Помутнение сознания.
• Головокружение и потеря сознания.
• Беспокойство и страх во время приступа.
• Нестойкий пульс.
• Усиленное потоотделение.

Иногда тревожное расстройство, панические атаки и другие формы невроза значительно усиливают проявления аритмии. Ночная аритмия сердца может быть осложнена частым нарушением дыхания.

Почему возникает ночная аритмия?

Как уже было сказано, обострение болезни может возникнуть в любой момент. Иногда достаточно одного провоцирующего фактора для развития длительного приступа. Ночная аритмия является своеобразной реакцией сердца на кратковременную задержку дыхания во сне у некоторых пациентов. Такое явление называют апноэ во сне.

Нарушения дыхания во время сна может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Длительный приступ апноэ может стать причиной недостаточного кислородного питания тканей и других осложнений. Аритмия в ночное время на фоне апноэ может усугублять общее состояние пациента. Возможно развитие таких симптомов, как дневная сонливость, ухудшение памяти и дефицит внимания.

Причины такого состояния не всегда ясны. Факторами риска апноэ во сне являются заболевания легких и дыхательных путей, ожирение и дыхание ртом. Часто ночные аритмии, причины которых связаны с приступами апноэ, становятся факторами развития бессонницы.

Диагностика

При подозрении на расстройство ритма сердца необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Во время приема специалист изучит историю болезни для обнаружения факторов риска, определит симптомы и проведет физическое обследование. Аускультация сердца, подсчет пульса и тонометрия могут указать на первичные нарушения деятельности сердца во время приступа. Отеки нижних конечностей чаще всего указывают на осложнения аритмии.

Дополнительные методы исследования:

• Электрокардиография – главная диагностическая манипуляция в кардиологии. С помощью электродов, подключенных к устройству записи кардиограммы, оценивается скорость проведения импульса в сердце и последовательность сокращений. Результаты также помогают предположить источник нарушения ритма.
• Нагрузочный тест – исследование электрической активности миокарда во время учащенного сердцебиения. Тахикардия провоцируется работой с тренажерами или медикаментозно. Такая манипуляция подходит в том случае, если в покое приступы не появляются.
• Холтеровское исследование – регистрация активности сердца в течение 24-48 часов. На тело пациента помещают портативное устройство, способное длительно записывать кардиограмму на электронный носитель. Пациента просят нажимать на кнопку устройства во время приступа или вести дневник самочувствия. Такое состояние, как ночная аритмия, легко выявляется этим методом диагностики.
• Визуализация сосудов сердца – изучение коронарных артерий с помощью рентгенографии или компьютерной томографии с контрастом.
• Эхокардиография – метод визуализации органов, дающий врачам возможность выявить источник патологии.
• Методы сканирования – получение изображений органов в высоком разрешении. С помощью КТ и МРТ можно легко обнаружить пораженную область.
• Анализ крови. Врача будут интересовать такие параметры, как наличие ферментов-индикаторов инфаркта, тиреоидные гормоны и электролиты.

Чем чаще появляются приступы, тем проще диагностика. Скрытая форма аритмии часто требует назначения сразу нескольких функциональных методов исследования.

Лечение и прогноз

Терапия нарушения ритма должна быть направлена на купирование приступов, восстановление естественной активности миокарда и предотвращение опасных состояний. Как правило, это медикаментозные и хирургические методы лечения. При фибрилляции и трепетании могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Лекарственные назначения при аритмии:

• Прямые противоаритмические препараты.
• Непрямые противоаритмические препараты.
• Антикоагулянты.

Хирургические методы лечения:

• Радиочастотная катетерная абляция.
• Хирургия сердца и сосудов.
• Установка искусственного водителя ритма.

Прогноз при легких формах расстройства, как правило, благоприятный.

Профилактика ночной аритмии

Ночная аритмия, лечение которой не всегда эффективно, легко поддается профилактике. Во-первых, необходимо выявить причину нарушения дыхания во время сна и провести необходимое лечение. Во-вторых, рекомендуется улучшить качество сна с помощью соблюдения режима и приема успокоительных средств при необходимости. Не рекомендуется спать на спине.

Соблюдение медикаментозных назначений помогает уменьшить частоту появления приступов во сне. Тем не менее наличие кардиостимулятора может улучшить сон, поскольку устройство будет купировать обострение в любое время дня.

Таким образом, ночная аритмия сердца, лечение которой бывает крайне необходимо, не является опасным состоянием в случае, если пациент соблюдает рекомендации врача. При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к кардиологу.

Экстрасистолия в покое

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

1. По локализации эктопического очага повышенной активности:

• предсердные;
• антриовентрикулярные;
• желудочковые;

1. По количеству:

• единичные;
• залповые;

1. По частоте:

• редкие (не более пяти в минуту);
• частые;

1. По причинам возникновения:

• органические;
• функциональные;

1. По времени проявления:

• ранние;
• поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

• аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
• деформации стенок пищевода;
• забросе содержимого желудка в пищевод;
• пневматозе желудка;
• вздутии живота;
• ожирении;
• запоре;
• затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
• камнях в желчном пузыре;
• аденоме предстательной железы;
• фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

• перебои сердечного ритма;
• усталость;
• головокружение;
• ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
• снижение мышечного тонуса;
• панические атаки;
• нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

• низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
• учащением сердечных сокращений при вдохе;
• предрасположенностью к гипотонии;
• сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

• увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
• снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
• уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

• нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
• контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
• почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

• аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
• политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
• залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
• внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Аритмия в положении лёжа

Разные люди обладают своим индивидуальным пульсом, который для них является абсолютно нормальным. Для одних он выше, для других, наоборот, ниже, обычно показатель колеблется в диапазоне 60–80 ударов в минуту. Когда человек чувствует нарушения в работе сердца, вполне вероятно развитие аритмии.

Здоровые люди, находясь в покое, не ощущают, как работает их сердце, чувствуя только небольшие удары. Для пациентов с фибрилляцией предсердий любой сбой в нормальном функционировании «мотора» становится ощутимым.

Причины возникновения аритмии

В медицине принята определенная классификация аритмий, каждая из которых развивается вследствие сочетания определенных факторов, характерных именно для этого вида болезни. Но возможно выявить некоторую сходность причин, провоцирующих все разновидности недуга:

1. К органическим факторам относят ишемическую болезнь сердца, различные пороки, кардит и иные заболевания.
2. Функциональные факторы включают в себя как рефлекторные, так и психогенные причины.
3. Сбой в нормальной работе щитовидки провоцирует нарушение гормонального фона, что также может привести к аритмии.
4. Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами мешает сердцу работать стабильно.
5. Причиной болезни может также стать применение некоторых медикаментозных препаратов.
6. Наследственная предрасположенность нередко запускает развитие заболевания.
7. К механическим факторам относятся повреждения, полученные во время проведения хирургического вмешательства.

Нарушение сердечного ритма не всегда несет в себе угрозу для человеческой жизни ввиду того, что в первоисточнике такой физиологической реакции может лежать повышенная физическая нагрузка или секс. Но также есть некоторые заболевания, провоцирующие аритмические приступы во время сна.

Симптомы заболевания

Аритмия в каждом конкретном случае проявляется индивидуально. Обычно люди, находясь в положении лёжа, не чувствуют никакого сердечного дискомфорта, но стоит им оказаться на левом боку, как сразу начинается проявляться ощутимое сердцебиение.

Особого внимания требует ночная аритмия, которая может приводить к крайне негативным последствиям для здоровья

Обычному здоровому человеку для избавления от неприятного дискомфорта достаточно полежать на спине и все проходит само по себе. Тех, у кого есть патология, ожидает многократное повторение симптоматики, стоит только оказаться в лежачем положении. Ввиду этого, при проявлении болезни нужно обращать внимание на некоторые признаки, характерные для одного из видов аритмии:

1. При частоте сердцебиения порядка 90 ударов в минуту можно выявить синусовую тахикардию. Её также может сопровождать появление одышки, повышенная утомляемость, общая слабость. Часто в качестве осложнения проявляется мерцание предсердий. Если она проявляется на фоне повышенной физической нагрузки, то от симптоматики избавит задержка дыхания.
2. Оборотной стороной является снижение пульса до 55 ударов в минуту и даже ниже, что присуще синусовой брадикардии. Сопровождает заболевание гипотензия, обмороки, состояние слабости, головокружение, ноющая боль в грудной клетке.
3. При несвоевременном сокращении сердечных камер или сердца, вообще, наблюдается явление экстрасистолии. Частота импульсов происходит обычно через 1–3 нормальные сокращения. Некоторые пациенты могут не ощущать, вообще, никаких симптомов, другие же почувствуют полное прекращение сердечной деятельности. При редком проявлении подобное заболевание опасности не представляет.
4. Когда частота сердечных сокращений больного возрастает на выдохе и снижается при вдохе, можно говорить о наличии у него синусовой (дыхательной) аритмии. Зачастую сложности с дыханием связаны с переживанием сильных эмоций или тяжелым физическим трудом.

Сердце состоит из двух фрагментов – левого и правого, между которыми расположена перегородка

При проявлении любого из симптомов, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Игнорировать проявления заболевания нельзя ввиду того, что возможные осложнения, возникающие при прогрессировании болезни, могут повлечь за собой катастрофические последствия для организма, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения приступов

Люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, четко чувствуют сердцебиение, лежа на левой половине тела. Возникает такая чувствительность из-за того, что нагрузка на сердце увеличивается. Во время того, как ложишься на левый бок, происходит сжатие миокарда, тем самым дополнительно нагружая сердце и провоцируя обострение симптоматики.

Сердечный цикл изменяется по-разному. Аритмию, которая носит пароксизмальный характер, считают самой опасной. Приступы заболевания способствуют появлению тяжелых патологий. При частом биении сердца миокард может увеличиваться в размерах. Это указывает на плохую его функцию. Происходит развитие сердечной недостаточности. Внутри сердца происходит появление тромбоэмболических образований. Отрываясь от мышечной стенки сердца они станут поступать с кровью к разным любому органам. При этом сосудистая жидкость и кислород не поступают, это очень опасно, потому, любой человек должен иметь понятие, каким образом распознаются аритмические приступы, как поступить, чтобы улучшилось состояние, даже если он живёт совершенно один.
Сердечная аритмия наступает в соответствии с совершенно разными причинами, начиная простым переутомлением или физическими нагрузками, завершая серьезными патологиями сердца, когда аритмию считают клиническим проявлением.

Ввиду этого врачи дают рекомендации по изменению позы для сна и отдыха в целом. Наиболее предпочтительно ложиться на спину. Такая позиция позволит всему организму полностью расслабиться, не создавая при этом дополнительной нагрузки сердцу. Аритмические приступы при такой позиции перестают беспокоить пациента. Кроме того, от привычки спать на левом боку следует отказаться людям, страдающим проблемами с артериальным давлением, а именно когда оно повышенное.

Во время сна на правом боку зажатия сердца не происходит, но происходит сдавливание правой доли легкого, что также доставит дискомфорт больному, пока он будет отдыхать. Людям с диагностированными нарушениями сердечно-сосудистой деятельности необходимо приучать себя к постоянному контролю положения своего тела во время сна и отдыха, а также стараться засыпать лежа на спине.

Диагностические мероприятия

При первых признаках дискомфорта в области сердца, необходимо сразу же обращаться за помощью в медицинское учреждение. Врач проведет первичный осмотр, позволяющий отсеять органические повреждения органа и нарушения в работе щитовидки. Проведя полное обследование и собрав детальный анамнез, специалист назначает необходимую терапию.

При появлении симптомов аритмии специалист должен провести детальное обследование, чтобы выявить сердечные патологии или болезни щитовидной железы

В выявлении всех видов нарушений сердечного ритма большую роль играет точность, с которой пациент расскажет о беспокоящей его симптоматике и возникающих ощущениях. Кардиолог фиксирует частоту, с которой происходят сокращения сердца, насколько она низкая или, наоборот, повышенная, продолжительность приступа, и с какой периодичностью он повторяется. Помимо этого, записывается наличие слабости, головной боли, обмороков и иных, выходящих за рамки обычного состояния, ощущений.

Еще один важный момент, это выяснение обстоятельств, при которых происходят приступы. Сопровождают их физические нагрузки или же пациент, наоборот, находится в состоянии покоя. Как протекает сам приступ, проявляется он резкими болезненными ощущениями или нарастает постепенно. После этого доктор назначает проведение клинических исследований, дающих более полную картину текущего состояния пациента.

В качестве основных диагностических мероприятий можно выделить:

1. Для выявления промежутков и длительности фазы сокращения применяют электрокардиограмму.
2. В некоторых случаях назначается диагностика по методике Холтера, направленная на отслеживание суточной кардиограммы. На теле пациента закрепляются датчики, измеряющие сердечный ритм, и остающиеся на нём в протяжении всего дня, включая ночной сон.

Чтобы диагностировать патологию, врач проводит опрос пациента, чтобы узнать о наличии патологии щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы

Чтобы спровоцировать у пациента приступ аритмии, его подвергаю сильным физическим нагрузкам. В настоящее время, подтвержден эффект от диагностических мероприятий, проведенных при помощи внедрения в камеры сердца тонких электродов повышенной чувствительности. Они позволяют отследить проводимость импульса и выявить нарушения в сокращениях. Методика выявляет не только патологии определенной зоны, но и дает представление о результатах проводимой медикаментозной терапии. Повышает также точность поставленного диагноза.

Способы лечения

Назначить лечебные мероприятия может только специалист, принимая во внимание вид заболевания и насколько велика его тяжесть. Самостоятельно назначать себе какое-то лечение при аритмии крайне опасно, последствия могут оказаться смертельными. В основе терапевтически мер лежат мероприятия, направленные на снижение симптоматики болезни, повышение выживаемости в отдельные периоды, ликвидацию последствий и возможных осложнений. Для лечения могут применяться как медицинские препараты, так и операции.

Чтобы подобрать максимально эффективную терапию, очень важно выявить и устранить причины развития данной патологии

Лекарственные средства для лечения аритмии подразделяются на три типа: препараты, справляющиеся с предсердным видом недуга, направленные на лечение желудочковых нарушений, и универсальная группа, воздействующая на оба типа болезни. Аритмия лечится посредством хирургического вмешательства, только в случае, когда у пациента выявлены иные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Восстановить нормальный сердечный ритм и полностью избавить пациента от недуга помогает процедура, называемая радиочастотной абляцией. Для ее проведения используется специальный катетер, которым прижигают специально определенную сердечную область малых размеров. В дальнейшем она будет выступать в качестве блокады для проведения импульса.

Помимо этого, на вооружении современной медицины для борьбы с нарушениями сердечного ритма находится специальный аппарат, называемый кардиостимулятором. С его помощью сердцу навязывается и поддерживается определенная частота сокращений.

В случаях возникновения аритмии во время перенесенного инфаркта, лечение проводится посредством хирургического вмешательства. Операция проходит на открытом сердце, в это время пациенту вырезают пострадавшую мышцу, препятствующую нормальной сердечной деятельности.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что предупреждение заболевания всегда разумнее, чем его последующее лечение. В отношении нарушений сердечного ритма предусмотрен широкий спектр профилактических мероприятий. Среди основных можно выделить:

1. Своевременное устранение заболеваний, вызывающих сбои в процессе сокращений сердца.
2. Пересмотр образа жизни в пользу отказа от вредной еды и пристрастий к алкогольным напиткам, табакокурению и наркотическим веществам.
3. Регулярное отслеживание концентрации сахара в крови и показателя холестерина.
4. Борьба с избыточным весом.
5. Правильна физическая активность в сочетании с полноценным отдыхом.
6. Добавление в ежедневный прием пищи сырой клетчатки, богатой витаминами.
7. Четкое следование рекомендациям врача в отношении приема лекарственных препаратов.

Проведение профилактических мероприятий болезни не предполагает больших временных или денежных затрат. В основе здорового тела лежит правильный и активный образ жизни. Соблюдение несложных предписаний позволит значительно снизить риски развития недуга.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях. Читать дальше.

Аритмия лежа

Сердечная аритмия: симптомы, диагностика и лечение

Аритмия – это отклонение частоты сердцебиения от нормального значения. В нормальном состоянии диапазон числа сокращений сердечной мышцы достаточно широк. Частота сердцебиения зависит от физической нагрузки на организм человека, от эмоционального состояния. При сильных эмоциях количество ударов сердца в минуту значительно увеличивается. Увеличение количества ударов сердца в минуту без видимой причины называется тахикардией. Наоборот, снижение количества ударов – брадикардией. Если имеют место преждевременные колебания сердца, то эти сокращения называются экстрасистолы. Если ритм сердца задерживается или проходит по путям, отличным от нормальных, то такой процесс называют аритмия. Такое патологическое сердцебиение может быть как регулярным, так и нерегулярным.

Процессы аритмии могут возникать в различных областях сердца: в предсердии и в желудочках. Аритмии, возникающие в желудочках, в большей части не угрожают жизни, но вызывают наиболее тяжелое состояние больного. Большая часть аритмий не влияют на функцию сердца как насоса крови. Поэтому большого риска для жизни человека не существует. Но сами по себе такие состояния могут причинять пациенту большое беспокойство. Хотя, как только человек поймет, что такое его состояние не угрожает жизни, беспокойство проходит.

Симптомы аритмии

Те чувства, которые испытывает человек, страдающий аритмией, могут значительно различаться. Основным признаком аритмии является ощущение биения сердца в положении лежа на левом боку. Но ритм своего сердца могут чувствовать даже абсолютно здоровые люди. Если человек страдает аритмией, то нетипичный сердечный ритм он чувствует регулярно.

Если возникает аритмия, то из-за недостатка кислорода, доставляемого к органам, и в частности к головному мозгу, может возникать головная боль, обморок и головокружение. При частом появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования.

Причины аритмии

Основными и самыми распространенными причинами является злоупотребление алкоголем, курение, физическое и эмоциональное перенапряжение, стресс и депрессивное состояние. На качество сокращений сердца может повлиять патологическое состояние щитовидной железы, некоторые лекарства дают эффект аритмии. Это, например, препараты для нормализации высокого давления и лечения легких. Аритмия часто является следствием тяжелой патологии сердца, поэтому прежде всего необходимо лечить основной недуг, повлекший ее за собой. Это такие тяжелые патологии, как ишемическая болезнь, отклонения в состоянии клапанов сердца, проявление сердечной недостаточности. Иногда аритмии возникают словно на ровном месте без определенной причины.

Диагностика заболевания

В диагностике любого типа аритмии важно максимально точно описать симптомы и ощущения. Врачу необходимо знать частоту сердечных сокращений, низкая она или высокая, как часто возникает такое состояние, как долго по времени проходит приступ, сопровождается ли головокружением, головными болями, были ли обмороки, боли в области груди, одышкой и другие странные ощущения.

Кроме того, врачу нужно рассказать, в каких ситуациях возникают эти ощущения: в спокойном состоянии или при физической нагрузке. Как происходит болезненный процесс, начинается резкой болью или постепенно интенсивность ее увеличивается. Для более точного определения состояния пациента проводятся различные клинические исследования. Основной способ обнаружить отклонения в сердечном ритме – это кардиограмма. Это исследование дает возможность получить графическую схему, которая отображает частоту и интенсивность сердцебиения.

Более основательным исследование сердечного ритма делает холтеровское мониторирование. пройти которое можно в нашей клинике. Пациент носит монитор с собой в течение суток. Прибор регистрирует сердечный ритм в каждый момент времени. В дополнение к этому исследуемый ведет регулярные записи о своих действиях и ощущениях. Этот метод позволяет выявить серьезные отклонения и их частоту более точно.

Если аритмия может угрожать жизни, а состояние больного довольно серьезное, то исследование сердцебиения проводятся в условиях госпитализации человека. В этих случаях проводят электрофизиологическое исследование. Здесь применяется специальный зонд, вводимый по вене прямо в сердце. Для точной диагностики стояния больного применяются различные стимулирующие средства и особые методы контроля за сердечной деятельностью.

Лечение аритмии

Часто при назначении врачом небольшой дозы лекарства и при коррекции образа жизни – отказа от курения, алкоголя, от интенсивных физических и эмоциональных нагрузках, — аритмия постепенно проходит.

Для лечения ярко выраженных аритмий, а также тяжелых состояний, применяются электрокардиостимулятор. Это прибор, заменяющий работу сердца. С помощью электрических импульсов он сообщает сердцу ритм с правильной частотой и интенсивностью. Этот прибор вживляется под кожу пациенту в области груди. Специальные электроды, которые направляются к сердцу по сосудам, и сообщают ему электрический импульс. Благодаря современным технологическим разработкам в области медицины, батареи, которые поддерживают работу прибора, могут находиться в рабочем состоянии от 8 до 10 лет. Прибор разработан так, что ни посторонние микроволны, ни электрические приборы, ни радары и прочая техника не сбивают работу кардиостимулятора. Исключение составляют только приборы магнитно-резонансной томографии и другие приборы, предназначенные для физиолечения.

Электрокардиостимуляторы используются в основном в таких случаях, когда в результате аритмии сердце совершает малое число сокращений. Тогда стимулятор нормализует ритм, доводит число сокращений до нормального. В обратном случае, когда аритмия сопровождается слишком интенсивным сердцебиением, стимулятор используется очень редко.

В некоторых серьезных случаях при аритмии требуется хирургическое вмешательство. Если аритмия обусловлена ишемической болезнью сердца, то в этом случае проводится операция под названием баллонная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование. Иногда аритмия вызвана отклонением в работе электрического центра в сердце. Оно ликвидируется катетерной аблацией, когда катетер вводят в сердце и посредством его наносят ряд разрядов радиочастотного тока.

Аритмия, возникшая после инфаркта миокарда, лечится операцией на открытом сердце, в ходе которой удаляют поврежденную мышцу, мешающую нормальной работе сердца.

Аритмия сердца

Само заболевание, аритмия, представляет из себя нарушение ритма сердечных сокращений. Частота сердцебиения, здорового человека, в покое, в норме составляет от 65 до 90 ударов в минуту. При одинаковых промежутках между этими сокращениями, сам человек работу сердца, практически, не ощущает. Любые изменения ритмичности, как удлинение, так и укорочение интервалов между сокращениями, принято считать аритмией.

Причины аритмии

Всего несколько видов аритмии сердца и каждому из них характерны свои специфические причины, но есть и те, которые свойственны сразу для нескольким типам. В основном данное состояние провоцируется курением, чрезмерными физическими нагрузками, бесконечными стрессами и употреблением большого количества алкоголя. Также, способствуют учащению или урежению ритма сердечных сокращений патологические процессы в щитовидной железе, которые сопровождаются снижением ее функции; некоторые лекарственные средства, в частности антигипертензивные и, направленные на лечение легочных патологий. Самой частой причиной аритмических состояний являются заболевания сердца органического происхождения, такие как клапанная недостаточность или ишемия. Очень часто причину сбоев сердечного ритма диагностировать не удается.

Симптомы аритмии

Вся симптоматика при данной патологии, весьма, индивидуальна и субъективна, так как большинство людей, не имеющих заболеваний сердечно сосудистой системы, способны ощущать сердцебиение. В основном, это отмечается в положении лежа на левом боку и носит приходящий характер. Очень часто, ощущение работы собственного сердца пугает людей, но это далеко не всегда является следствием тяжелой кардиальной патологии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердца, подобные состояния возникают неоднократно.

Некоторые аритмии, в начальных стадиях, могут протекать субклинически или со слабой симптоматикой, а некоторые, с весьма яркой клиникой картиной, но в основном, не имеют очень серьезных последствий для организма. Самым важным является сама патология сердца, нежели ее проявление в качестве аритмии. За счет нарушений ритма происходит такое состояние как кардиальная недостаточность, что может сопровождаться головокружением и обмороками. При подобных проявлениях, необходима экстренная диагностика и своевременное лечение.

Лечение аритмии

Некоторые виды аритмий не представляют опасности для здоровья и, тем более, жизни. Они не требуют принятия мер по нормализации ритма, так это случается редко и, в основном, происходит на фоне чрезмерной нагрузки. Если явление экстрасистолии происходит довольно часто, то это требует особого внимания и, соответственно, лечения. Сам процесс лечения аритмии, в отдельных случаях, весьма сложный, так как действия того или иного антиаритмогенного препарата предугадать невозможно. В таких случаях терапия подбирается индивидуально, учитывая все побочные действия препаратов и их дозировку. Возможно также сочетание нескольких видов лекарственных антиаритмических веществ, которые в комбинации, способны оказать желаемое действие. Не редко, подобрать терапию так и не удается, ввиду резистентности аритмии, а в некоторых случаях данные лекарства способны ухудшить состояние. Или приходится назначать очень высокие дозировки, благодаря которым процесс возможно купировать. Исходя из сказанного, лечением аритмии, как самостоятельного заболевания, так и симптома должен заниматься очень квалифицированный специалист с большим опытом в данной теме.

Вместе с лечением самой аритмии, необходимо уделять внимание и основному заболеванию, вследствие которого она развилась. Если имеется место сердечной недостаточности, то, соответственно, необходимо лечить в первую очередь именно ее, но а если причиной является гипертермия — то, соответственно, необходимо принять меры по снижению температуры тела. В большинстве случаев купировать приступ аритмии способен сам пациент, так как свой организм больной знает лучше доктора, но это не всегда оправдано.

Бывают ситуации, когда у пациента нет возможности обратиться к специалисту. Специально для этого случая постараюсь объяснить, как в данной ситуации поступают сами врачи. Конечно же давать рекомендацию по лечению всех видов аритмий не представляется возможным, так как этом процесс, весьма, индивидуален и каждому пациенту необходим свой подход. В настоящее время на российском рынке появилось множество препаратов, способных корректировать сердечный ритм, но не одно из них не является панацеей. Еще раз повторюсь, что самым главным в правильной диагностике и назначения терапии должен быть индивидуальный подход, учитывая все сопутствующие патологии, а также необходимо знание самих механизмов процесса, врачебный опыт и болезней органов кровообращения.

Обследования при аритмиях

Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется примерно от 60 до 100 раз в минуту в покое. В фазе систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазе диастолы оно отдыхает. Очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Любое нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы ведет к проблемам.

Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, которые возникают в синусном узле и затем распространяются по проводящим путям, достигая мышечных волокон. Поэтому, чтобы сердечный «мотор» работал исправно, необходима ритмичная регуляция электрических импульсов и четкое, слаженное их проведение по всему сердцу.

Ритм сокращений сердца регулирует эндокринная система (посредством содержащихся в крови гормонов) и вегетативная нервная система. Поэтому основные причины нарушений ритма — это изменения нервной и эндокринной регуляции. Ваш врач, Любовь Андреевна, абсолютно прав, направив вас делать анализ на гормоны.

Тахикардия и брадикардия

Увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту) называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и картина работы сердца на электрокардиограмме (ЭКГ) не изменяется, просто регистрируется учащенный ритм. Тахикардия может быть реакцией здорового человека на стресс, необычную ситуацию или физическую нагрузку.

Урежение частоты сердечных сокращений (реже 60 в минуту) называется синусовой брадикардией. Такое состояние нередко возникает у тренированных физически людей. Однако брадикардией сопровождаются и заболевания эндокринных органов, отравления, переохлаждение и т.д.

Кроме того, в числе нарушений сердечного ритма встречаются экстрасистолия (внеочередные сокращения), мерцательная аритмия (беспорядочный, полностью нарушенный ритм), пароксизмальная тахикардия (внезапное учащение сердечного ритма до 150-200 ударов в минуту) и др.

При тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии человек описывает свои ощущения как «сильное сердцебиение» или «перебои в сердце», ощущает замирание, остановку сердца. При этом бывают головокружения, а в редких случаях — потеря сознания.

Традиционный способ борьбы с перебоями в работе сердца — это прием корвалола, валокордина и т. п. Однако самолечение недопустимо, ведь наряду с относительно неопасной аритмией, хорошо поддающейся лечению, встречаются жизнеугрожающие нарушения ритма сердца. Определить степень опасности аритмии и ее происхождение может только врач-кардиолог или аритмолог. Он же после проведения полного обследования назначает лечение. Если аритмия — это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни, то обязательно проводится лечение первичного недуга.

Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. Но если аритмия развивается эпизодически и «уловить» ее тяжело, применяется суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни (установленные на груди датчики не мешают), но отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке врач сопоставляет данные ЭКГ с записями пациента: выясняет частоту, длительность, время и причины аритмии.

Применяются для диагностики нарушений ритма и более современные электрофизиологические методы исследования: внутрисердечные (из внутренней полости сердца) и черезпищеводные.

В ваших силах облегчить врачу диагностику. Для этого, собираясь на прием, продумайте ответы на такие вопросы.

• Как долго вы страдаете от аритмии? Часто ли возникают приступы?

• Что именно вы ощущаете во время приступа: сильное сердцебиение, частое сердцебиение, неритмичное сердцебиение, замирания сердца, перебои, «провалы»?

• Что вызывает у вас приступ (физическая нагрузка, определенное положение тела, прием пищи)? Или аритмия возникает в разных ситуациях? Случается ли испытывать сбои сердечного ритма в состоянии покоя, например, лежа в кровати?

• Как начинается приступ аритмии — постепенно или внезапно, как он заканчивается? Сколько длится?

• Что помогает снять приступ аритмии? Изменение положения тела, лекарства?

Также возьмите на прием записи предыдущих ЭКГ, результаты обследований.

Назначая медикаментозную терапию, врач старается подобрать минимальную эффективную дозу. При отсутствии эффекта лучше не увеличивать дозу, а подобрать другой препарат или их комбинацию. Кроме того, лечение постоянно корректируется в соответствии с результатами ЭКГ.

Есть еще несколько причин нарушения ритма. Он сбивается и в случае развития аномалий сердца, нарушений его анатомической структуры (врожденные и приобретенные пороки). Иногда аритмия является реакцией сердца на патологию других органов и систем, на прием алкоголя, курение, а также на лекарственные препараты.

Аритмия в положении лежа причины

Аритмия в положении лежа

​Автор: Ирина Боровая​ «кома» в горле, немного​ При этом смещении происходит​ существуют условия (или причины)​ обычно, назначаются антиаритмические препараты​ обратитесь за медицинской помощью.​ препаратов:​ от курения, ограничении употребления​При этом виде нарушения ритма​ прибегают в том случае,​Появление мерцательной аритмии сопровождается резким​ выдвинута вперед. Оказывающий помощь​Хорошо известны факторы риска ВСС:​ головного мозга).​ импульсы. В норме основной​ сокращений при этом cтановится​ коррекции доз принимаемых препаратов.​Здравствуйте! Маме 77 лет, ее​

Ответ

​ затрудненным дыханием, головокружением и​ сдавление (компрессия) грудной клетки.​ для ее появления, недостает​ (Аллапинин, Пропанорм, Соталекс, Кордарон)​ Крайне важно зарегистрировать аритмию​Адреноблокаторы (Анаприлин, Эгилок, Атенолол, Конкор);​ алкоголя и стрессовых ситуаций.​ сердца обычно беспокоят:​ когда состояние больного на​ учащением частоты сердечных сокращений,​ делает глубокий вдох, раскрывает​ наличие в анамнезе эпизода​Что такое атриовентрикулярная блокада?​ «электростанцией» является синусовый узел,​ меньше.​ В вашей выписке вам​ стала мучить аритмия по​ даже обмороком. Иногда возникают​ Проводите массаж так, чтобы​ только повода (стартера).​

Сердцебиение и аритмия в положении лёжа

​ для профилактики повторных приступов​ на электрокардиограмме для определения​Антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем);​ Редкая экстрасистолия, случайно выявленная​общая слабость;​ фоне аритмии прогрессивно ухудшается,​ что может сопровождаться внезапным​ рот, быстро приближает его​ ВСС, желудочковой тахикардии, инфаркта​Атриовентрикулярная блокада -​ поскольку именно он способен​Таким образом, проводящая система сердца​ рекомендован контроль ХМЭКГ через​ ночам – как она​ перебои в сердце после​ продолжительность компрессий была равной​Если приступы тахикардии очень редки,​ фибрилляции предсердий.​ ее механизма, ибо можно​Кардарон;​ при обследовании и не​головокружение;​ положительный эффект от лекарственной​ ощущением сердцебиения, перебоев в​ ко рту больного и,​ миокарда, заболеваний коронарных сосудов,​это нарушение «пропускной способности»​ генерировать импульсы с наибольшей​ имеет многоуровневую защиту от​ месяц и повторная консультация​ считает, от повышенного газообразования.​ еды в положении лежа.​ интервалу между ними. Частота​ легко переносятся и быстро​Какие лечебные мероприятия проводятся при​ вылечить только то и​Соталекс;​ сопровождающаяся клиническими проявлениями, медикаментозного​одышка;​ терапии отсутствует или не​

Ответ

​ работе сердца, общей слабостью,​ плотно прижав губы ко​ случаи ВСС или внезапной​ АВ-узла – который является​ частотой. Однако, под влиянием​ внезапной остановки сердечной деятельности.​ в ФКНЦ ТИО, где​ Т.е. она чувствует, просыпаясь,​Типы аритмий​ компрессий должна составлять около​ прекращаются, необходимости в постоянном​ постоянной форме фибрилляции предсердий?​ только тогда, когда знаешь​Аллапинин;​ лечения не требует (!).​быстрая утомляемость.​ ожидается (например, в силу​ нехваткой воздуха, одышкой, чувством​ рту, делает глубокий выдох,​ необъяснимой смерти в семье,​ «связующим звеном» между предсердиями​ различных факторов (атеросклероз, интоксикации​ Но нарушения в ее​ вам делали РЧА, логично​ не очень хорошо -​Перебой в работе сердца (медицинское​

Аритмия сердца

​ 80 в минуту. В​ профилактическом приеме лекарств нет.​Если у Вас установилась постоянная​ что лечишь (?).​Пропанорм и другие.​ Однако, если экстрасистолия, прежде​При выраженной брадикардии появляются:​

Причины сердечной аритмии

​ давности аритмии).​ страха, болями в груди.​ т.е. как бы вдувает​ снижение функции левого желудочка,​ и желудочками. При АВ-блокаде​ и другие) может появляться​ работе возможны. Именно они​ обратиться туда на консультацию​ меряет давление и прибор​ название – аритмия) по​

​ паузах руки оставляйте на​При частых, устойчивых приступах тахикардии​ форма фибрилляции предсердий (то​Единственный метод лечения брадикардии, сопровождающейся​ВНИМАНИЕ! Препараты, обладающие антиаритмическим действием​ всего желудочковая, очень частая​эпизоды потемнения в глазах;​ВНИМАНИЕ! Если у Вас развился​ Иногда этот приступ проходит​ воздух в его легкие​ гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность,​ 1-ой степени проведение импульса​ патологическая (повышенная) активность одной​ и приводят к появлению​Аритмия сердца – это любые​ показывает аритмию. Раньше в​ своей сути – это​ грудине больного. Если Вы​ необходим постоянный прием антиаритмических​

Что обеспечивает нормальный ритм сердца

​ есть все попытки купирования​ известными клиническими проявлениями -​ категорически запрещено принимать без​ (более 50 экстрасистол в​состояние, близкие к потере сознания​ устойчивый приступ фибрилляции предсердий​ быстро (в течение нескольких​ и раздувает их. Чтобы​ синдром Бругада и синдром​

​ через АВ-узел замедляется, при​ из структур проводящей системы​ аритмии.​ нарушения сердечного ритма, характеризующиеся​ лежачем положении у нее​ изменение силы, частоты и​ проводите реанимацию в одиночестве,​ препаратов (Атенолол, Конкор, Верапамил,​ аритмии оказались безуспешными) важно​ имплантация постоянного электрокардиостимулятора.​ назначения врача, поскольку на​ час), носит групповой характер,​ («хочется схватиться за что-нибудь,​ – срочно обращайтесь за​ секунд или минут), без​ воздух не выходил через​ удлиненного QT и др.​ 2-ой – к желудочкам​ сердца, которая приводит к​Аритмии – это нарушения ритма​ изменением частоты, регулярности и​ просто могло стать повыше​ регулярности сокращения сердечной мышцы.​ проделав 15 компрессий грудной​ Аллапинин, Пропанорм, Соталекс).​ выполнить две задачи: обеспечить​Основными показаниями к имплантации постоянного​ фоне их приема могут​ а также тяжело переносится​ чтобы не упасть»).​ медицинской помощью, поскольку эту​ приема лекарств или других​ нос реанимируемого, зажмите его​У пациентов с внезапным сердечно-сосудистым​ проводится только каждый второй​

​ внеочередному сердечному сокращению, после​ сердца, которые сопровождаются:​

1. ​ последовательности сердечных сокращений в​ давление, но аритмию прибор​
2. ​ В связи с этим​ клетки, сделайте подряд два​

​Радикальным лечением всех видов суправентрикулярных​ контроль частоты сердечных сокращений​ электрокардиостимулятора являются:​ возникнуть жизненно опасные состояния,​ больным, необходимо принимать специальные​ВНИМАНИЕ! Крайними проявлениями брадикардии служат​

​ аритмию желательно купировать в​ медицинских мероприятий. Однако очень​ нос пальцами. Затем оказывающий​ коллапсом при регистрации ЭКГ​ или третий импульс, пришедший​ которого может следовать компенсаторная​урежением (менее 60 ударов в​

Разновидности аритмии

​ результате нарушения основных функций​ не показывал в лежачем​

• ​ бывают следующие типы аритмий:​ вдувания воздуха. Затем повторите​
• ​ тахикардий является радиочастотная абляция​
• ​ (примерно 70-80 ударов в​

​Атриовентрикулярная блокада II и III​ в том числе усугубление​ антиаритмические препараты (Атенолол, Аллапинин,​ кратковременные приступы потери сознания​

​ течение ближайших 48 часов​ часто сердцебиения самостоятельно не​ помощь откидывается назад и​ было показано, что фибрилляция​ из синусового узла, при​

​ пауза. Это один из​

• ​ минуту).​
• ​ сердца: автоматизма, возбудимости и​

​ положении почти никогда. Мама​

• ​Экстрасистолия. Определяется единичным преждевременным сокращением​

​ непрямой массаж в сочетании​

• ​ проводящих путей сердца, в​
• ​ минуту в состоянии покоя)​
• ​ степени, которые сопровождаются клиническими​

​ течения или появления нового​ Пропанорм, Этацизин, Соталекс, Кордарон).​ (секунды) – «шел-шел –​ (!).​ проходят, могут длиться достаточно​

​ вновь делает глубокий вдох.​ желудочков и желудочковая тахикардия​ АВ-блокаде 3-ей степени (полная​ наиболее частых видов аритмий.​учащением (более 100 в минуту).​ проводимости.​ спрашивает – ей лучше​ сердца. Большинство проходит незамеченными,​ с искусственной вентиляцией легких.​ ходе которого с помощью​ и профилактику образования тромбов.​ проявлениями брадикардии (одышка, головокружения,​ вида аритмии.​ВНИМАНИЕ! Длительный прием Аллапинина, Этацизина​

​ пришел в себя лежащим​После этого срока резко​ долго (часы, сутки) и​ За это время грудная​ отмечаются в 75-80% случаев,​ поперечная блокада) – проведение​ В зависимости от места​или нерегулярностью сердечных сокращений. ​Аритмии выявляются при органическом поражении​ продолжать лежать в этом​ но сопровождается ухудшением общего​

​Не забывайте постоянно контролировать эффективность​ катетера осуществляется изолированное ожоговое​ Первую задачу поможет решить​ обмороки) или паузами более​Появление некоторых нарушений ритма сердца​ и Пропанорма опасен для​ на полу». Этому может​ возрастает опасность внутрисердечного образования​ требуют обращения за медицинской​

​ клетка больного спадается –​ в то время как​ импульса от предсердий к​ возникновения, экстрасистолии разделяются на​Урежение ритма сердца называется брадикардией​ сердца: инфаркт миокарда, пороки​ состоянии или встать и​ самочувствия и снижением работоспособности.​ Ваших реанимационных мероприятий. Реанимация​ повреждение «очага» аритмии или​ постоянный прием Дигоксина, адреноблокаторов​ 3-х секунд, особенно у​ (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий,​ пациентов, перенесших инфаркт миокарда.​ предшествовать чувство «прилива жара​ тромбов и связанных с​ помощью.​ происходит пассивный выдох. Затем​ брадиаритмии, по-видимому, вносят незначительный​

​ желудочкам полностью прекращается. При​ наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые.​ (bradi – редкий), учащение​ сердца и т.д., при​ ходить, пока аритмия не​ Выявляется в результате электрокардиографии​ эффективна, если у больного​ патологического соединения (дополнительного пути​ (Эгилок, Атенолол, Конкор), антагонистов​ пациентов с явлениями хронической​ желудочковые тахикардии) может сопровождаться​Частая желудочковая экстрасистолия также может​ в голове».​ ними осложнений (инсульт). Поэтому,​Каковы факторы риска мерцательной аритмии?​ оказывающий помощь вновь вдувает​ вклад в развитие ВСС.​ этом остановки сердца не​ Единичные экстрасистолы (до 5​ – тахикардией (tahi –​ нарушении функции вегетативной нервной​ закончится сама, может быть?​ (ЭКГ). Учащение экстрасистолии может​ розовеет кожа и слизистые​ при синдроме WPW). Эффективность​ кальция (Верапамил, Дилтиазем) или​ сердечной недостаточности.​ явлениями острой сердечной недостаточности​

​ быть устранена методом радиочастотной​Продолжительная потеря сознания (5-10 минут​ если мерцательная аритмия продолжается​Возраст. С возрастом могут происходить​ воздух в рот больного.​ Приблизительно в 5-10% случаев​ происходит, поскольку, в качестве​ в минуту) не опасны​ частый).​ системы, изменении водно-солевого баланса,​Добрый вечер! Написать, что пациент​ привести к увеличению числа​ оболочки, сузились зрачки и​ этой методики превышает 90%.​ их комбинации. Решение второй​Синдром слабости синусового узла с​ (резкое падение артериального давления,​ аблации проводящих путей сердца.​ и более) не характерна​ более двух суток, обязательно​ электрические и структурные изменения​ Из гигиенических соображений, лицо​ ВСС происходит без наличия​ основной «электростанции», в дело​ для жизни, тогда как​Существует десятки видов аритмий. Здесь,​ интоксикациях. Аритмии могут наблюдаться​ не очень хорошо себя​ обморочных состояний и стимулировать​ появилась реакция на свет,​

​В момент появления этой опасной​ обеспечивает постоянный прием Варфарина​ клиническими проявлениями брадикардии​ отек легких), хронической сердечной​Есть определенные различия между симптомами​ для брадикардии.​ нужно принимать Варфарин (для​ в предсердиях, что способствует​ больного перед вдуванием воздуха​ коронарной болезни сердца или​ вступает пучок Гиса или​ частые, парные и групповые​ мы дадим Вам представление​ даже у вполне здоровых​ чувствует, означает не написать​ развитие стенокардии и мерцательной​ возобновилось или улучшилось спонтанное​ для жизни тахикардии необходимо​ под контролем состояния свертывающей​,​ недостаточности (общая слабость, быстрая​ брадикардии (редкого ритма) и​

​Каковы методы диагностики синдрома слабости​ снижения свертываемости крови) в​ развитию фибрилляции предсердий.​ можно прикрыть платком.​ застойной сердечной недостаточности.​ другие структуры проводящей системы​ желудочковые являются неблагоприятным признаком.​ о механизмах самых типичных​ людей на фоне выраженного​ ничего. При этом совершенно​ аритмии.​ дыхание, появился пульс на​ в экстренном порядке обратиться​ системы крови (протромбиновый индекс​прежде всего у пациентов​ утомляемость, одышка, отечность нижних​ тахикардии (частого ритма).​ синусового узла?​ течение 3-4 недель и​Органические заболевания сердца, в том​Если на сонной артерии отсутствует​Частота ВСС, отмечаемая в странах​ сердца. Это сопровождается редким​Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии. Для этого​

Атриовентрикулярная блокада

​ и распространенных из них.​

​ переутомления, при простуде, после​ ​ не обязательно, что возникающие​Брадикардия. Определяется замедлением сердечного ритма​ сонной артерии.​ за срочной медицинской помощью,​ или МНО).​ с частотой сердечных сокращений​ конечностей), другие аритмии (полная​Какими симптомами сопровождается брадикардия?​Первичной диагностикой может послужить наличие​ только после этого можно​ числе пороки сердца, перенесенные​ пульс, искусственную вентиляцию легких​ Запада, примерно одинакова и​ ритмом сердца, примерно 20-40​ вида тахикардий характерно учащение​ К таким относятся:​ приема алкогольных напитков.​ жалобы связаны с аритмией,​ при снижении активности синусового​Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия​ а, в случае, когда​Существуют ли методы радикального устранения​

Перебой в работе сердца, типы аритмий, причины аритмии

​ распространенности причиной сердечно-сосудистой смертности.​ помощи, может приводить к​ минуту.​ из «электростанций».​ 3х месячного срока. Хотя​ и природу его проявления,​ это единичные или множественные​ находилось строго на срединной​

​ препараты короткого (но быстрого!)​ пытаться ее купировать. При​тилт – тест.​ адекватное и своевременное лечение​ развитию (лечение инфаркта миокарда,​ железы), повышения внутричерепного давления,​ сердцебиений).​ формы фибрилляции предсердий в​ ранее позе на спине​ Примерно 83% ВСС связано​ внезапной смерти больного. Тяжесть​Экстрасистолы – это преждевременные сокращения​нарушение проведения импульса в одном​

​ это условно. На контрольном​

​ необходимы консультация врача и​ случаи появления неприятных ощущений​ линии и на 2​ действия (Анаприлин, Верапамил).​ успешном исходе, прием Варфарина​внутрисердечное (инвазивное) электрофизиологическое исследование.​ имеющихся острых или хронических​

• ​ коррекция водно-солевого обмена и​ некоторых инфекционных заболеваний (брюшной​Наиболее эффективным методом купирования фибрилляции​ постоянную форму может способствовать​ с резко запрокинутой кзади​ с ишемической болезнью сердца,​ этих видов аритмий обусловлена​ сердца (extra – над).​ из участков описанной системы.​ ХМ-ЭКГ у вас не​
• ​ обследование. Практически все типы​ в районе сердечной мышцы​ пальца выше мечевидного отростка.​Успешное прекращение тахикардии не гарантирует​ необходимо продолжать еще в​При появлении у Вас частых​ заболеваний.​ т.д.). Во многих случаях​ тиф), общей астенизации при​ предсердий является электрическая кардиоверсия​ развитию или прогрессированию хронической​ головой. Позу можно обеспечить​ не диагностированной на момент​
• ​ отсутствием полноценного сокращения желудочков​ Нам уже известно о​В обоих случаях функцию основного​ зарегистрировано эпизодов мерцания-трепетания, однако​ аритмии можно определить с​ с различными проявлениями. А​ Не сгибая рук и​ отсутствие ее приступов в​ течение 4-х недель, при​ (ритмичных или неритмичных) сокращений​При брадикардии вторичная профилактика не​ экстрасистолия может быть устранена​ длительном голодании.​ (около 90%). Однако, ввиду​ сердечной недостаточности.​
• ​ подкладыванием под плечи валика.​ смерти.​ сердца и, как следствие,​ том, что все структурные​ водителя ритма берет на​ выявлены эпизоды СА блокады,​ помощью ЭКГ. На результатах​ именно «переворачивание», «замирание», остановка​ используя собственную массу тела,​ будущем. Скорей, наоборот, появление​

​ сохранении мерцательной аритмии принимать​

​ сердца, перебоев в работе​ осуществляется.​ при изменении стиля жизни​

• ​Каковы клинические проявления синдрома слабости​ необходимости проведения кратковременного общего​
• ​Как пациент ощущает появление мерцательной​ Можно удерживать голову руками.​Каковы факторы риска внезапной сердечной​
• ​ отсутствием адекватного кровоснабжения жизненно​ звенья проводящей системы сердца​ себя следующая по цепи​
• ​ что требует дин наблюдения​ обследования основаны дальнейшие рекомендации​ (кратковременная) или «бульканье» в​ на 4-5 см плавно​

​ тахикардии свидетельствует о том,​

​ его придется постоянно.​ сердца или кратковременных эпизодов​В качестве вторичной профилактики при​

• ​ пациента: ограничении или прекращении​
• ​ синусового узла?​
• ​ обезболивания (наркоза), к ней​
• ​ аритмии?​
• ​ Нижняя челюсть должна быть​
• ​ смерти?​
• ​ важных органов (прежде всего,​ в состоянии генерировать электрические​
• ​ «электростанция». Однако, частота сердечных​

​ и решения вопроса о​ и предписания специалиста.​ сердце. Может сопровождаться чувством​ смещайте грудину к позвоночнику.​ что в Вашем сердце​После успешного восстановления синусового ритма,​ потемнения в глазах обязательно​ тахикардиях используется ряд антиаритмических​

​ употребления кофеин-содержащих напитков, отказе​