Пульс при онкологии

Рак легкого – очень тяжелое состояние.

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Рак легкого – очень тяжелое состояние.

У моего папы рак легкого. Ему 53 года. Кашель и отдышка усилились в ноябре. В ферале диагностировали рак легкого. Центральный рак с метастазами в почках. Последняя стадия. Пока собирали анализы на х/т, врачи отказались делать т.к. состояние резко ухудшилось, сказали, что не сможет перенести. Сейчас мучают сильные боли, не спит по ночам. Днем иногда может забыться на 20 минут. Сильная боль в области желудка, сердца. Жгущая. Не ест неделю. Пьет по три глотка чая. Отеки на руках и ногах. Кашель с мокротой до рвоты. Мокрота пенистая, прозрачная. Не ходит уже дней пять, не встает с постели. В лежачем положении трудно дышать. Дремлет полулежа. Не ходит в туалет по-большому.

Лекарства, прописанные терапевтом:
1. Кардикет-ретард 2 р. в д.
2. Эссенциале по 2 кап. 2 р. в д.
3. Трамадол (трамал) по 1 т. 2р. в д.
4. Баралгин при болях (уже не помогает).
5. Эгилок и эналаприл (последние три дня не принимает т.к. не помогают).
Прописанные лекарства не помогают. Или уже не помогают.

Давление 110/80 (100/70)
Пульс 100-112. Случаются приступы аритмии с пульсом до 150.
ЭКГ – Р – 0,12 PQ – 0,16 ФПS – 909 ФТ – 0,35 Ритм синусовый – 108. Тахикардия.
Подскажите, может быть есть какие-то сильные схемы обезболивания, может быть в уколах т.к. от таблеток изжога.

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

По поводу обезболивания на этом форуме консультирует
М.А. Вайсман. Но хотелось бы получить больше информации, это повысит качество назначений и снизит риск осложнений.

Пожалуйста, выложите в форум все доступные Вам выписки и результаты анализов(по возможности указывая даты).
Также расскажите как был поставлен диагноз, где и как лечились, какие исследования проводили, что говорят врачи на словах.

Ниже вопросы, которые он обычно задаёт.
1. Возраст, вес, рост.
2. Как звучит точный диагноз по выписке? Каков результат гистологического исследования опухоли?
3. Аллергические реакции, сопутствующие заболевания, давление, пульс. Желательны результаты последней ЭКГ.
4. Кроме боли, что беспокоит (одышка, кашель, тошнота, запоры и т.д.)?
5. О боли подробнее: локализация, характер (ноет, стреляет, жжет и т.д.), куда отдает?
7. Какие обезболивающие пьёте сейчас, по какому графику, на сколько процентов они притупляют боль и как на долго?

Постарайтесь ответить на них до его прихода, это повысит качество оказываемой им помощи.
__________________

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 481 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Да, на эти вопросы наилучшим образом ответил бы Марк Азоиэлевич Вайсман – раздел “Хоспис”.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

VAK : Подавляющее количество информации уже есть в сообщении.

Подавляющей информации как раз и не хватает.
Пожалуйста, ответьте четко на поставленные выше вопросы. Обратите внимание на дозировки обезболивающих препаратов (трамал в мг, какой трамал – короткого действия или ретард, на сколько процентов снимает боль и на сколько времени). Когда появились приступы тахиаритмии? С чем связывают их врачи? От чего не помогают эгилок и эналаприл? Зачем назначен эссенциале?

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Возраст 53 года, рост 168 см, вес 63 (в ноябре 2006 был 93) кг.
Недеференцированный мелкоклеточный рак.
Аллергические реации не выявлены.
Давление 110/80 (100/70)
Пульс 100-112. Случаются приступы аритмии с пульсом до 150.
ЭКГ – Р – 0,12 PQ – 0,16 ФПS – 909 ФТ – 0,35 Ритм синусовый – 108. Тахикардия
Сильная жгущая боль в области желудка, сердца. Боль отдает везде.
Сильный рвотный кашель.
Начал пить трамал короткого действия по 50 мг 2 раза в день 3 мая, помогало часа на 3, вчера (07,05,07) выпил 4 таблетки в течение дня – не помогло. Ситуация очень быстро меняется.
Приступы тахиаритмии начались сразу после диагноза 15 марта.
Эгилок не помагает, так как пульс все равно учащенный 100-112.
Эсенцеале был назначен терапевтом как поддерживающее для печени.
На химию не взяли так как состояние было плохим (сказали что не перенесет организм). Папе часто плохо, практически все время стонет, просит чтобы не было этой страшной боли.
Мы понимаем, что речь здесь не идет о лечении, как облегчить страдания?

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Ситуация нестабильна. Сегодня ночью (9.05) папу мучала очень сильная боль. Возможно придется вызывать скорую.

Забыли отметить: с 15 марта два раза в день ставится дексометазон.

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Утро. Давление 56/70. Вызвали скорую. Врачи дали наш кордиамин, так как в вену войти не удалось. Сейчас 11.00 давление 54/74. Пульс 111.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Марья, почему не отвечаете на все вопросы? Особенно важен вопрос про сопутствующие заболевания (язва желудка, сахарный диабет, артериальная гипертония и т.д.). Еще раз повторю вопрос: с чем связывают врачи наличие тахиаритмии? Кстати на ЭКГ аритмии нет. Откуда выяснили, что есть аритмия? Еще раз просмотрите все вопросы и ответьте подробно, иначе не сможем качественно помочь

Пока попробуйте следующую схему:
1.Трамал по 100мг по часам 6-12-18-24. Хотя лучше, если выпишут морфин в уколах по 1мл 4 раза в эти же часы или mst-continus по 30мг 2 раза 10-22.
2. Пока не ваыписали морфин, необходимо применять терпинкод (коделак, кодтерпин) по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки по часам.
3. Дексаметазон 8мг (2мл) утром внутримышечно, 4мг в 16 часов.
4.Реланиум 5-10 мг на ночь.

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Сопутствующих заболеваний нет. Никогда до февраля 2007 года к врачам не обращался, так как ничего серьезного не беспокоило.
В экг стоит тахикардия за март. А фразу “приступ аритмии” сказали врачи скорой помощи. Никаких врачей кроме молодого участкого терапевта у нас нет, скорая когда приезжает ничем не может помочь. В онкодиспасере нам отказали в лечении (так как поздно). Нам просто не с кем проконсультироваться. Папа невыездной, скорая когда приезжает, делает экг но не расшифровывает ее. Папа сильно похудел, но у него живот твердый и раздувается.
Когда мы первый раз пришли к онкологу – нам сказали что срочно нужно делать химию, но для этого нужно сделать все анализы. В больницу сразу положить и взять там все анализы отказались. Мы пошли в свою поликлинику – там нас загоняли. То врач болеет, то анализы будут готовы через неделю, то кровь свернуласьто то еще что-нибудь. Когда были готовы все анализы – пришли к химиотерапеву – он ушел в отпуск, другого никого нет. Потом не было мест на химию даже со своими лекарствами. За это время папа сильно ослаб.

Добавлено через 12 минут 26 секунд
Врачи скорой сказали, что трамал понижает давление. Давление у папы низкое. Как быть?
Морфин ставится внутривенно или внутримышечно? Как говорят врачи: вен нет.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Никакого понижения давления при внутримышечном введении и приеме через рот трамал не вызывает. При хронической боли внутривенно вообще препараты делать нельзя. Уколы морфина назначаются внутримышечно, а таблетки соответственно через рот.

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Спасибо большое за помощь и участие.
Папа умер сегодня утром.

Регистрация: 11.09.2004 Сообщений: 765 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Примите мои соболезнования.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Регистрация: 16.12.2005 Сообщений: 944 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Регистрация: 27.04.2007 Сообщений: 55 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Примите мои соболезнования.

Регистрация: 28.08.2006 Сообщений: 17 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Регистрация: 09.02.2006 Сообщений: 157 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Примите мои соболезнования .

Что делать, если при раке падает давление, норма и как помочь

Раковые новообразования формируются, когда нормальные клетки перерождаются и начинают быстро размножаться. Они распространяются на соседние ткани, захватывают другие органы. Злокачественная опухоль разрушает иммунную систему, негативно влияет на состав и циркуляцию крови. При раке давление падает, когда организм уже не в состоянии бороться с тяжелой болезнью, в достаточном количестве ткани не насыщаются кислородом, в них не попадают питательные вещества.

Как онкозаболевания влияют на артериальное давление

Злокачественная опухоль, образовавшаяся в теле человека, изменяет процессы метаболизма, которые происходят в организме. Вследствие такой перестройки начинает скакать давление, благодаря поддержанию которого на определенном уровне ткани снабжаются и кислородом, и питательными веществами.

При онкологии низкие показатели давления часто самостоятельно приходят в норму или резко повышаются. При значительном напоре крови сосуды не способны выдержать нагрузку, и разрываются. Гипотония чревата развитием кислородного голодания. При уменьшении давления у человека, больного раком, возникает тошнота, учащается пульс, мучит головокружение.

Нередко пациент падает в обморок, при наличии метастаз и отсутствии срочной помощи из него уже не выходит, а умирает.

При злокачественной опухоли показатели давления падают, поскольку организм отравляется, и наступает гипоксия. Вследствие увеличения новообразования в размерах состав крови изменяется, сдавливаются сосуды, питательные вещества и кислород не поступают к сердечной мышце, интенсивность ее сокращений уменьшается.

Норма показателей давления у больных раком

У человека, страдающего от присутствия злокачественной опухоли, часто бывают обмороки, поскольку возникает кислородное голодание. Параметры давления необходимо постоянно контролировать, их увеличение или уменьшение говорит о том, что состояние пациента ухудшается. Норма верхнего показателя равна 120 миллиметрам ртутного столба. Систолическое значение отображает максимальное сокращение сердца в момент попадания крови в аорту.

Когда мышца полностью расслабляется, тонометром фиксируется нижний параметр – диастолическое давление. У здорового человека величина его значения должна находиться в пределах 80 миллиметров ртутного столба. У онкобольного показатели сокращения сердца считаются нормальными при отметке на приборе 120/80, допускается лишь минимальное отклонение в ту или иную сторону. Верхнее значение, равное 100 миллиметрам ртутного столба, напоминает о присутствии гипотонии.

Причины и симптомы низкого давления при онкозаболеваниях

Если в организме человека, у которого выявлена раковая опухоль, случился сбой, и ток крови уже не способен поставлять кислород и питательные компоненты в ткани, это говорит о том, что у пациента низкое давление.

К причинам его падения относят:

  1. Обезвоживание организма. Человек теряет жидкость из-за рвоты, диареи, которые сопровождают онкологическую болезнь.
  2. Внутренние кровотечения. Растущая опухоль повреждает ткани, замедляется циркуляция, что чревато смертью.
  3. Инфекционное заражение. Иммунитет человека, страдающего раком, не в состоянии бороться с микробами. Из-за упадка жизненных сил уменьшается давление.

Чтобы остановить развитие рака, уничтожить аномальные клетки, проводится лечение с использованием сильных химических препаратов, которые негативно действуют на весь организм, на кровеносное русло.

Если давление падает, у больного появляется шум в ушах, темнеет в глазах. Он быстро слабеет, жалуется на головокружение, тошноту, нехватку воздуха, на утрату работоспособности.

Уменьшение показателя диастолического давления приводит к неврозу, тревожности, к резкой смене настроения, раздражительности или апатии. В тяжелых случаях пациент падает в обморок.

Высокое давление при раке – причины и признаки

Присутствие гипертензии увеличивает вероятность смерти онкобольного. Гипертония возникает вследствие того, что злокачественная опухоль быстро развивается и надавливает на сосуды, и просвет в них сильно сужается. Движение крови нарушается, работа сердечной мышцы усложняется, растет давление.

При повышении его параметров у пациента, страдающего раком:

  1. Краснеет и отекает лицо.
  2. Перед глазами мелькают темные точки.
  3. Мучит головная боль.
  4. Опухают веки.
  5. Из носа течет кровь.

Рост давления наблюдается при онкологии кишечника, почек, при наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Показатели увеличиваются также вследствие того, что человек переживает по поводу присутствия рака.

Способы нормализации в домашних условиях

Вылечить самостоятельно онкологическую болезнь, определить, почему нарушился ток крови, невозможно, однако вполне под силу облегчить состояние, нормализовав давление.

Если у человека рак, не надо постоянно думать о болезни, считая, что это конец. Плохое настроение, психоэмоциональное напряжение лишь усугубляют ситуацию. Когда человек спокоен и не нервничает, он лучше себя чувствует. Не менее важен для больного раком сбалансированный рацион.

В питании должна преобладать пища, богатая витаминами и микроэлементами, в виде:

  • калия;
  • магния;
  • кальция.

Способствуют нормализации состояния семечки тыквы, фрукты, петрушка, хлеб с отрубями. Пациенту желательно употреблять минимум соли, отказаться от спиртного и кофе, пить не больше полутора литров жидкости, не курить.

Не все знают, что делать, когда кружится голова, сильно тошнит. Кратковременное облегчение приходит, если съесть маленький кусок сала, грецкий орех или арахис, выпить чашку крепкого чая, сладкого кофе, положить соль на язык.

Читайте также:  Пульс 115 в спокойном состоянии

Стоит воспользоваться одним из народных рецептов, который помогает нормализовать давление не на час, а на длительный период:

  1. В стакан с кипятком насыпают щепотку горчицы.
  2. В настой добавляют 2 ложки пчелиного меда.
  3. Лекарство принимают утром и вечером до еды.

Облегчить состояние при гипотонии у больного раком помогает точечный массаж. Специалист оказывает воздействие на центральную часть затылка, большой палец ноги, на ноготь мизинца руки, на область носогубной складки и сонную артерию.

Разминающие движения между лопатками, растирание коленей, живота, лодыжек не только помогают устранить гипотонию, но и вернуть человеку бодрость и хорошее настроение.

Какие препараты можно принимать

Если пациент болеет раком, нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты, использовать народные средства, поскольку это не имеет никакого смысла.

Помощь врача необходима:

  • при резких скачках давления;
  • при серьезных отклонениях, избавиться от которых самим не получается:
  • при нижнем показателе меньшем 50, верхнем – 80 миллиметрах ртутного столба;
  • при параметрах выше 180/100.

Если у человека, страдающего раком, присутствует гипотония, внутримышечно делают инъекции гормональных препаратов Преднизолона или Дексаметазона. Первое средство способствует ускорению водно-солевого обмена, второе повышает давление.

Однако делать уколы, используя эти лекарства, долго нельзя, поскольку они негативно действуют на сердце, могут отрицательно повлиять на общее самочувствие больного.

Дозы и сочетание фармацевтических препаратов врач подбирает для каждого пациента. Гипотензивные медикаменты предписываются при высоких показателях давления.

Эналаприл в таблетках при раке принимают, начиная с 1 миллиграмма в сутки. Самостоятельно увеличивать дозировку не советуют, поскольку это чревато нарушением кровообращения.

Комплексная схема терапии, помимо Эналаприла, включает:

  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • бета-адреноблокаторы.

Диуретик Индапамид способствует расширению альвеол, уменьшает давление, но не влияет на липидный обмен. Принимают препарат утром, по таблетке. Эффект от приема блокатора кальциевых каналов Нифедипина заметен уже спустя четверть часа. Лекарство быстро расслабляет стенки сосудов, расширяет артерии, благодаря чему улучшается циркуляция крови, снижается нагрузка на сердце.

Теветен, что выпускается на основе эпросартана, обладает гипотензивным действием, которое сохраняется на протяжении суток. Препарат угнетает синтез ангиотензина, что способствует сужению сосудов, уменьшает давление в малом круге.

Организм у больного раком страдает от интоксикации и обезвоживания, претерпевает огромные перемены. Такому пациенту часто необходима и поддержка близких и друзей, и рекомендации онколога и терапевта, и психологическая помощь.

Химиотерапия и сердце

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака. Химиопрепараты помогают замедлить рост опухоли и уменьшить ее в размерах, продлить жизнь больного, снизить риск рецидива после операции. Они незаменимы, но любой противоопухолевый препарат — обоюдоострый меч, он способен поражать не только раковые, но и здоровые клетки. Из-за этого есть риск возникновения многих побочных эффектов.

Способность химиопрепаратов вызывать нарушения со стороны сердца называется кардиотоксичностью. Ее проявления могут возникать непосредственно во время курса лечения, или спустя дни, месяцы и даже годы. Возникают осложнения, из-за которых ухудшается состояние пациента и может возникнуть опасность для жизни.

Для врача-онколога важно правильно оценить сердечно-сосудистый риск до начала терапии, учесть его при составлении плана лечения. В дальнейшем нужно тщательно контролировать состояние больного и своевременно принимать меры при возникновении тех или иных осложнений. В Европейской онкологической клинике для этого есть все необходимое. Наши врачи знают, как найти золотую середину между максимальной эффективностью противоопухолевой терапии и минимальными рисками побочных эффектов со стороны сердца, других органов.

У кого повышены риски?

В первую очередь опасна химиотерапия при слабом сердце, то есть для людей, которые изначально страдают теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую сам рак еще больше усугубляет их состояние. С осторожностью нужно назначать противоопухолевые препараты людям, у которых сердце в целом здорово, но имеются повышенные риски заболеваний, например, из-за наследственности.

Химиопрепараты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые противоопухолевые средства ослабляют эффект варфарина. Иногда в качестве побочного эффекта химиотерапии развивается тромбоцитопения. В сочетании с антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) это грозит серьезными кровотечениями.

Некоторые таргетные препараты из группы блокаторов VEGF (ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов) снижают эффективность клопидогрела (плавикса).

Статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови) способны усиливать эффекты химиопрепаратов и делать их более токсичными.

Все эти взаимодействия нужно учитывать при назначении противоопухолевой терапии.

В группе повышенного риска по кардиотоксичности химиотерапии находятся люди старше 65 лет, лица, перенесшие в детстве лечение по поводу лимфомы Ходжкина.

Риски растут параллельно с увеличением дозы химиопрепаратов.

Конечно же, вероятность побочных эффектов со стороны сердца зависит и от вида химиопрепарата. Наиболее опасными в этом плане являются:

  • доксорубицин;
  • эпирубицин;
  • даунорубицин;
  • циклофосфамид;
  • трастузумаб;
  • осимертиниб.

Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?

В целом проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Проявления кардиотоксичности зависят от того, какие структуры сердца оказываются поражены химиопрепаратами:

  • При поражении миокарда (сердечной мышцы) развивается кардиомиопатия. Нарушаются сердечные сокращения, функция желудочков.
  • Иногда возникает перикардит — воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце. Если после воспалительного процесса остается рубец, такое состояние называется фиброзом перикарда.
  • Химиопрепараты могут нарушить функцию сердечных клапанов. Возникает их стеноз или недостаточность. Кардиомиопатия, перикардит и поражения клапанов приводят к застойной сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце неспособно адекватно перекачивать кровь.
  • Если страдают узлы, пучки и волокна, через которые в сердечной мышце распространяются электрические импульсы, развиваются разные виды аритмий.
  • Артериальная гипертензия развивается как симптом сердечной недостаточности или как самостоятельное состояние. Часто к такому побочному эффекту приводят таргетные препараты из группы ингибиторов ангиогенеза: бевацизумаб (Авастин), сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент).
  • При поражении сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу, у пациента возникают симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Иногда на фоне курса химиотерапии возникают инфаркты, инсульты.

Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?

Симптомы осложнений со стороны сердца во время химиотерапии бывают разной степени тяжести и по-разному влияют на состояние онкологических больных. Нужно немедленно сообщить врачу, если появились следующие жалобы:

  • головокружения;
  • нарушение сознания;
  • тошнота, рвота;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • ощущение, как будто сердце «переворачивается», «пытается выпрыгнуть из груди»;
  • сильная боль в месте, где находится сердце, которая усиливается во время вдоха;
  • боли за грудиной;
  • выраженные отеки на ногах;
  • упорный длительный кашель.

ВАЖНО! Побочные эффекты химиопрепаратов могут возникать не только во время лечения, но и спустя годы после его завершения. Если после химиотерапии беспокоят боли в сердце или другие симптомы, то при обращении к кардиологу нужно обязательно рассказать о том, что пациент получал те или иные противоопухолевые препараты, взять на прием выписку из онкологического центра.

Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?

Оценить риски помогает обследование перед началом курса химиотерапии. Врач может назначить ЭКГ, ЭХО-кардиографию, анализы крови, при необходимости — другие исследования.

Обычно с пациентами из группы повышенного риска, помимо онколога, работает кардиолог. Больного регулярно обследуют, контролируют состояние его сердечно-сосудистой системы. Если начинают развиваться те или иные побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не удается, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными. Это вынужденная, крайняя мера, потому что она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

В одних случаях сердечно-сосудистые патологии, вызванные химиопрепаратами, обратимы, в других являются стойкими и требуют постоянного наблюдения у кардиолога, медикаментозной коррекции.

Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

До начала курса стоит поговорить с лечащим врачом. Спросите, насколько высок риск развития побочных эффектов в вашем случае, что планируется сделать, чтобы его снизить, что можете сделать вы самостоятельно.

Во время лечения ведите здоровый образ жизни и исключите все зависящие от вас риски:

  • откажитесь от курения и алкоголя;
  • ешьте здоровую пищу;
  • поддерживайте физическую активность (спросите врача, какие нагрузки разрешены в вашем случае);
  • избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к психологу;
  • ежедневно измеряйте артериальное давление.

Как только появились симптомы со стороны сердца — немедленно обратитесь к врачу!

Проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Мы в Европейской онкологической клинике делаем все для того, чтобы свести риски к минимуму. Наши врачи регулярно тщательно контролируют состояние больных, проводят противоопухолевое лечение «под прикрытием» поддерживающей терапии.

Пульс при онкологии

Многие основные признаки проблем, связанных со здоровьем определяются по частоте пульса. В медицинском языке, высокая частота пульса называется тахикардией. Скорость, с которой удары сердца бьются в минуту, называют частотой пульса. Когда биение сердца человека поднимается выше 100, например, 140-150 уд/мин, такое состояние называется высокой частотой пульса. Есть много причин для этого условия, которые будут описаны ниже.
Высокая частота пульса непосредственно связана с тем, что сердце не может эффективно перекачивать кровь. Обычно пульс здорового человека в состоянии покоя 60-80 уд/мин.

Временные причины высокого пульса

Есть много факторов, которые могут вызвать учащенный пульс. У здоровых людей, большинство причин, которые вызывают учащенный пульс, носят временный характер, хотя некоторые другие факторы могут увеличить свою частоту пульса в течение более длительных периодов времени. Нарушения сердечного ритма может быть физиологической реакцией организма на тренировку или эмоции. Они также могут быть результатом усталости или использования неправильного питания, особенно крепкого кофе и алкоголя.

Другие временные причины аномального сердечного ритма:

• серьезные физические нагрузки;
• стресс, тревога, страх;
• курение;
• высокое или низкое давление;
• потеря крови;
• некоторые лекарства;
• дефицит витамина;
• электролитный дисбаланс во время болезней;
• употребление черного шоколада.

Во время беременности сердце женщины имеет дополнительную ответственность, оно перекачивает кровь для растущего плода. Это заставляет сердце работать очень усердно и более быстрыми темпами, чтобы удовлетворить растущий спрос. Таким образом, во время беременности, частота пульса будет 100-120 уд/мин. Но, стоит отметить, что все станет на круги своя после появления на свет малыша.

Основные причины высокого пульса

Многие люди задаются вопросом, почему возникает повышенный пульс и что с этим делать. Иногда причины высокого пульса очень просты. Например, у вас в организме было слишком много кофеина за день, или вы целый день провели на палящем солнце. Но если вы наблюдаете повышенное сердцебиение слишком часто, пришло время, чтобы обратиться к врачу с этим вопросом, так как существует достаточно много причин для беспокойства.

Причины высокого пульса:

1. Медикаменты, на которые организм реагирует побочными эффектами. Одной из наиболее распространенных причин высокой частоты пульса являются лекарства. Некоторые лекарственные препараты, в том числе противоотечные, могут увеличить ваш пульс до 150-160 уд/мин.
2. Гипертиреоз. Гиперактивность щитовидной железы может вызвать повышенный пульс, когда высвобождается слишком много гормонов. Это состояние может быстро возникнуть, но в состоянии покоя исчезнуть. Высокий пульс может держаться и на постоянной основе. В этом случае, возможно, придется придерживаться лечения и принимать определенные лекарства, чтобы помочь сохранить щитовидную железу и высокий пульс под контролем.
3. Сердечные заболевания. Некоторые болезни сердца могут вызвать учащение пульса. Высокое кровяное давление, врожденный порок сердца — лишь некоторые из проблем с сердцем, которые могут привести к высокой частоте пульса. Такие ситуации требуют неотложного лечения.
4. Легочные заболевания. Проблемы с легкими, такие как пневмония или эмфизема могут привести к повышенной работе легких и сердца, поэтому пульс может повышаться до 140-150 уд/мин.
Высокая частота пульса в состоянии покоя и низкое кровяное давление может стать серьезным заболеванием, которое сложно поддается лечению. Если вы заметили учащенный пульс на постоянной основе, вы должны обратиться к врачу.

Симптомы и осложнения

Пульс 110 ударов/минуту и выше снижает способность сердца перекачивать кровь эффективно из жизненно важных органов, например, такого органа, как мозг. Это лишает органы богатой кислородом крови, что может вызвать следующие симптомы:

• головокружение;
• помутнение мыслей;
• обмороки;
• повышенный пульс;
• боли в груди;
• одышка.

У человека, страдающего на высокий пульс, может быть никаких симптомов, особенно при временной тахикардии. Учащенный пульс, который сопровождается сопутствующими заболеваниями, тахикардия может быть обнаружена во время профессионального осмотра или после выполнения диагностики под названием электрокардиограмма.
Имея хронически высокий пульс, есть высокие шансы получить осложнения, которые зависят от тяжести текущего состояния и продолжительности тахикардии. Эти осложнения могут включать в себя образование тромбов, приводящих к инсульту или сердечному приступу, сердечной недостаточности, частым обморокам или хуже всего, к внезапной смерти.

Читайте также:  Пульс 120 ударов в минуту что это значит

Лечение и предотвращение

Будущие вхождения тахикардии могут быть предотвращены с помощью различных методов, таких как использование антиаритмических препаратов, которые могут быть приняты в сочетании с другими препаратами для сердца (например, Дилтиазем и Верапамил) или бета-блокаторы (например, Метопролол и Эсмолол).

Когда лекарства не могут предотвратить дальнейшие эпизоды учащенного сердцебиения, могут быть использованы и другие средства, такие как аблации, имплантации ЭКС или кардиовертера-дефибриллятора имплантации (в тяжелых случаях). Другие люди могут нуждаться в операции на открытом сердце, чтобы прерывать аномальные электрические пути, которые вызывают опасную для жизни тахикардию.

Для того чтобы предотвратить образование сгустков крови, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу, врачи могут назначать лекарства, такие как препараты для разжижения крови (например, Дабигатран и Варфарин). Наряду с этим, основные условия, такие как болезни сердца или гиперактивность щитовидной железы должны быть обязательно пролечены, чтобы предотвратить будущие эпизоды и возможные осложнения.

Низкий пульс при раке

Низкий пульс при раке

Пульсом называют ритмичные колебания объема крови внутри сосудов, которые вызываются сокращением миокарда. Они обуславливаются давлением в сосудах за 1 сердечный цикл. Проявление данного процесса происходит в качестве ударов во время прощупывания крупных сосудов.

  • Нормальный пульс 60-80 ударов/мин. Измерять данный показатель следует в лежачем положении и преимущественно после сна, в утреннее время.
  • Нужно не забывать, что на пульс воздействует такое обстоятельство, как возрастные показатели.

К примеру, у младенцев он может быть равен 140 ударов в минуту. Низкий пульс у пожилого человека достигает приблизительно 65 ударов в минуту.

Наивысшие показатели встречаются у детей в дошкольном возрасте, зачастую он равен примерно 100 ударам в минуту. С течением времени пульс понижается, и к преклонному возрасту его характеристики станут наиболее низкими. Но специалисты установили, что перед смертью он вновь может повыситься и достигнуть 160 ударов в минуту.

  • Пульс обладает свойством изменяться учитывая физическое и эмоциональное состояние. К примеру, при беговых и прочих нагрузок происходит повышение; стрессовые ситуации и иные эмоциональные потрясения вызывают высокие характеристики пульса.
  • Какой пульс считается низким

    Низкий пульс — достаточно популярное явление, спровоцированное сбоем в функционировании сердцебиения.

    Специалисты полагают, что при характеристиках пульса меньше 55 ударов в минуту есть все признаки того, чтобы диагностировать у человека патологию, которая связана со сбоями в функционировании сердца. Подобные дисфункции иначе именуются брадикардией.

    Низкий пульс и низкое давление – явный симптом брадикардии. В основном уменьшение до 50 ударов в минуту можно наблюдать при низком артериальном давлении.

    Помимо этого, данные показатели связаны с факторами физиологии: например, он обладает свойством снижаться в спокойном состоянии или при глубоком сне. Данный процесс можно наблюдать в период продолжительного нахождения в холодном месте или внезапном изменении климата. Когда пульс снижается без объективных причин, следует проконсультироваться с врачом.

    Уменьшение показателей пульса до 50 или 40 ударов в минуту, свидетельствует о нарушениях в функционировании сердца, потому во время наблюдения данного симптома следует спросить рекомендаций у кардиолога в целях последующей диагностики.

    Предварительно, необходимо сделать кардиограмму сердца. Когда диагностика установит, что пульс соответствует частоте сердечных сокращений, то есть характеристики данных 2 категорий тождественны, то присутствуют основания заявлять о возникновении у человека брадикардии.

    В другой статье мы много говорим о причинах пониженного давления и учащенного пульса.

    ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… Читать далее »

    Симптомы низкого пульса

    Низкий пульс также может проявиться при отсутствии симптоматики, к примеру, если это является физиологической особенностью какого-либо человека. Тогда повода для волнений отсутствует, ‒ подобная симптоматика не несет угрозы жизни. Несущественные отклонения в сердечном ритме могут не доставлять человеку неприятные ощущения либо жалобы.

    Когда же пульс станет совсем маленьким (меньше 40 ударов/мин) появляется следующая патология:

    • Плохой сон, раздражимость.
    • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
    • Вялость.
    • Трудное дыхание.
    • Гипертония либо гипотония.
    • Головокружения.
    • Холодный пот.
    • Тошнота.
    • Сбои в координации.
    • Бессознательное состояние.

    Вероятные последствия брадикардии могут включать постоянные обморочные состояния, сердечную недостаточность, в критических ситуациях – резкую остановку сердца. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить симптоматику такого патологического явления и проконсультироваться с кардиологом.

    Не всегда брадикардию провоцируют сердечные недуги, к популярным причинам относятся дисфункция в эндокринной системе, гипотония, интоксикация, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, высокое внутричерепное давление.

    Причины низкого пульса

    Перемены в миокарде обусловлены заменой клеток мышц рубцовой тканью и затрагивают основной «генератор» сокращения сердечных импульсов, синусовый узел. Данное явление обозначается термином синдром слабости синусового узла.

    Зачастую причиной брадикардии считается неритмичное функционирование сердца, когда часть сокращений сердца недостаточной силы, для ощущения на запястье.

    Такая ситуация может быть:

    Низкий пульс провоцирует:

    • продолжительное пребывание при низкой температуре;
    • повышение активности парасимпатической нервной системы;
    • развитие внутричерепного давления, которое возникает во время отека мозга, новообразованиях, кровоизлиянии в мозг и оболочки, при менингите;
    • определенные медикаментозные средства, к примеру, бета-блокаторы либо антиаритмические препараты;
    • интоксикация разнообразными химическими веществами;
    • перебои в работе щитовидки, к примеру, в период гипотиреоза;
    • инфекционные болезни.

    Помимо этого, понижение пульса зачастую может наблюдаться у людей, занимающихся спортом и в молодом возрасте, которые регулярно подвергаются физической нагрузке. Низкий пульс у подобной категории людей является нормой тогда, когда не возникает каких-либо патологических симптомов.

    Если ярко выражен низкий пульс у ребенка – это сигнал о недостаточном кровоснабжении. В сложившейся ситуации нужна консультация с кардиологом.

    О чем говорит низкий пульс

    Брадикардия говорит о сбоях ритма сердца в связи с нарушениями в функционировании миокарда. Причины бывают разнообразные, к наиболее популярным относят гипотонию.

    Установить развитие патологии сердца можно при помощи кардиограммы. Она может развиваться в связи с дисфункцией синусового узла, который продуцирует электрический импульс.

    Итогом данного процесса станет плохое снабжение органов и тканей кислородом, веществами, которые требуются для надлежащей работы.

    Подобное ведет к разнообразным сбоям при функционировании внутренних систем и органов.

    Брадикардия вначале не беспокоит больного, но с течением времени к ней добавляются и остальные традиционные признаки низкого пульса:

    • постоянные головокружения и головная боль;
    • общая вялость и скорая утомляемость;
    • тошнота и рвотный рефлекс;
    • обморочные состояния.

    При нехватке кислорода возникают обморочные состояния, головокружение, болит голова и низкий пульс может стать крайне опасным состоянием.

    Перемены в пульсе провоцируют эндокринную патологию, психологические стрессовые ситуации, разнообразные болезни щитовидки и употребление гормональных средств.

    Замедленный пульс считается спутником ишемического заболевания сердца, артериальной гипертонии, врожденных и приобретенных пороков, инфаркта миокарда.

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
    Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

    Что делать при низком пульсе (медикаменты, народные средства)

    • Вначале следует узнать рекомендации кардиолога. Специалист назначит необходимую в сложившейся ситуации диагностику – электрокардиограмму.
    • Иногда может быть нужен холтеровский мониторинг (суточная диагностика сердца, используя портативный электрокардиограф), особые пробы с атропином, ультразвуковое исследование сердца, коронарография.
    • В случае необнаружения кардиологической патологии, нужно проконсультироваться с остальными специалистами (терапевтом, эндокринологом, невропатологом…), чтобы выявить причины низкого сердцебиения.
    • Во время низкого количества ударов пульса лекарственная терапия предполагает употребление Атропина сульфата. Подобное средство увеличивает количество сокращений сердца. При наличии глаукомы у больного препарат противопоказан к применению.
    • Чтобы стимулировать работу головного мозга специалисты рекомендуют Изадрин.
    • В период острых приступов брадикардии терапия осуществляется Ипратропиумом. Данное средство понижает производство гормональных желез и не влияет на функционирование головного мозга. Действие препарата происходит спустя 2 часа.
    • При наличии глаукомы либо стеноза в желудочно-кишечном тракте, терапия делается при помощи Орципреналина. Она проходит под присмотром специалиста, так как средство может вызвать побочный эффект.

    Низкий пульс возможно поднять дома. Чтобы достичь максимального эффекта, следует заранее провести консультации с кардиологом.

    Использовать народные средства допустимо лишь тогда, когда установлена причина брадикардии:

    1. Нормализовать количество ударов пульса возможно за счет использования меда и редьки. В этих целях нужно разрезать редьку надвое и проделать ножом посередине небольшое отверстие. Положить внутрь 1 чайную ложку меда и поставить редьку на ночь. Готовый сироп будет дневной дозировкой, его нужно разделить на два-три раза.
    2. Восстанавливать ритм сердца возможно за счет использования лимона и чеснока. Чтобы приготовить рецепт, потребуется примерно 5 лимонов и 5 головок чеснока. Отжать лимонный сок и как можно мельче нарезать чесночные дольки. Перемешать компоненты и смешать с массой 400 г меда. Употреблять смесь по 2 столовой ложки перед едой на протяжение 30 дней.
    3. Устранить брадикардию дома возможно используя грецкие орехи. Очистить 0,5 кг орехов и измельчить. Добавить к ним 0,25 кг сахара и 200 мл кунжутного масла. Принимать трижды в день по 2 столовых ложки.
    4. Устранить симптомы при брадикардии даст возможность настойка на спирту и молодых сосновых побегах. Залить 300 мл спирта побеги. Дать настояться 10 суток в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель дважды в сутки.
    5. Чтобы поднять пульс делают горчичные ванны. В этих целях добавляют в приготовленную ванну 150 г горчичного порошка. Осуществлять процедуру допустимо ежедневно по 15 минут. Способствует улучшению притока крови к сердечным мышцам и увеличивает сердцебиение.
    6. Отварить 3 столовых ложки плодов шиповника в 400 мл воды на протяжении 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить сквозь марлю, которую нужно сложить несколькими слоями. Добавить 3 столовых ложки меда. Употреблять средство нужно по половине стакана дважды в сутки.
    7. Скоро устранить брадикардию возможно используя обычные горчичники. Ставят их нужно на грудь. Жжение будет стимулировать приток крови, это увеличит количество ударов пульса.

    Рекомендации при низком пульсе, что нельзя делать

    • Решить данную проблему самому невозможно. Потому потребуется медицинская помощь при низком пульсе. Самостоятельное лечение может вызвать неблагоприятные осложнения. В связи с этим во время понижения нужно обратиться к специалисту.
    • Когда он не обнаружит опасной симптоматики, то может посоветовать метод терапии и рекомендовать средства, а также какие манипуляции осуществлять дома в целях приведения в норму пульса.
    • Один из самых популярных способов считается использование горчичника. Зачастую его накладывают на 5 минут на место, находящееся справа от сердца. Оптимальным временем для данной процедуры будет 3 минуты. Не следует делать процедуру очень часто, поскольку появится риск возникновения неблагоприятных осложнений.
    • Эффективно нормализовать пульс можно принимая напитки, которые содержат кофеин, отвары, сделанные из женьшеня и гуараны.
    • Во время брадикардии при пониженном давлении вероятным фактором, вызвавшем такое состояние, считается нарушение работы щитовидки. Тут требуется консультация эндокринолога. Он должен учесть результаты анализов ультразвукового исследования щитовидки, гормонов и т. д., назначить эффективную терапию, призванную к тому, чтобы нормализовать пульс.

    Так, повышение частоты пульса является делом врача, лишь вовремя проведенная консультация со специалистом и следование его рекомендациям будут способствовать избавлению от признаков брадикардии и ее симптоматики.

    В чем опасность низкого пульса

    • Брадикардия может возникнуть как результат сбоев ритма сокращений сердца в связи с гипотонией, патологией ЖКТ, регулярных неврозов, эндокринных недугов.
    • Подобная симптоматика провоцирует повышение нормального содержания калия в кровотоке, передозировку медикаментов, включая бета-блокаторы, понижающие давление и активность функционирования мышцы сердца.
    • Опасность брадикардии заключается в том, что в связи с подобной симптоматикой идет ненадлежащее кровоснабжение головного мозга и остального организма, что приводит к дисфункции. К примеру, небезопасным этот процесс является для людей преклонного возраста, у которых сосуды в недостаточной мере поддерживают тонус.
    • Когда приступ брадикардии происходит неожиданно, нужно без промедлений вызывать скорую помощь. Подобное явление иначе именуется «блокадой проведения» и вызывает фатальную аритмию.

    Понижение пульса до 30 ударов в минуту может быть предшественником бессознательного состояния. В сложившейся ситуации нужно проведение реанимационных мероприятий до прибытия врачей.

  • Синдром «больного синуса» (состояние, характеризующееся тем, что водитель сердечного ритма не в состоянии выполнить свою функцию и частота импульсов сокращается) – достаточно распространенное сейчас явление. Диагностировать его возможно только при помощи холтеровского ЭКГ-сканирования.
  • Сопутствующие симптомы – причины, что делать?

    Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.

    Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:

    • новообразования в мозге;
    • микседема;
    • медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
    • невроз;
    • старение организма;
    • пониженное артериальное давление;
    • брюшной тиф;
    • гипотиреоз;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • электролитные нарушения;
    • вирусная инфекция;
    • атеросклероз;
    • ВСД.

    В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.

    В этих целях больной должен сделать такие исследования:

    1. электрокардиограмма;
    2. ультразвуковое исследование сердца;
    3. коронарография;
    4. суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.

    Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.

    Низкий пульс при беременности

    Брадикардия в период беременности достаточно распространенное явление. Зачастую женщины спокойно справляются с ней, но есть ситуации, когда во время понижения пульса возникают болезненные ощущения вроде головокружений, вялости, быстрой утомляемости и сонливости, а в определенных случаях наблюдаются обморочные состояния.

    Брадикардия во время беременности бывает спутником гипотонии. Когда у беременной наблюдают только замедленный пульс, составляющий не меньше 55-50 ударов в минуту, подобное состояние не несет угрозы для здоровья младенца.

    Чтобы нормализовать частоту сокращений сердца, беременная должна занять лежачее положение, успокоиться и отдохнуть.

    Проявлять настороженность нужно тогда, когда при понижении пульса появляется следующая симптоматика:

    • недостаток воздуха;
    • регулярные головокружения;
    • общая вялость;
    • недомогание;
    • головная боль;
    • бессознательное состояние.

    В сложившейся ситуации беременная обращается к специалисту в целях дополнительной диагностики и выяснения причин, которые вызывают такие болезненные состояния. Нужно все время наблюдать за давлением и пульсом и постоянно консультироваться со своим врачом-гинекологом, чтобы контролировать протекание беременности.

    Учащенное сердцебиение при раке легких

    Каждый год на планете более миллиона людей заболевают раком легкого. По этой причине рассматриваемое онкологическое заболевание считается одним из самых распространенных. Более 50% заболевших являются жителями развитых стран. Возраст пациентов в основном превышает 60 лет и больше.

    Рак лёгкого — группа злокачественных опухолей легкого, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. Для этих опухолей характерен быстрый рост и раннее метастазирование (образованием удаленных опухолевых узлов).

    Мужчины страдают раком легкого в 7-10 раз чаще, чем женщины, причем заболеваемость повышается пропорционально возрасту

    Факторы возникновения рака легкого

    Главными причинами, влияющими на возникновение заболевания, считаются:

    • наследственная предрасположенность;
    • курение;
    • туберкулез;
    • работа на вредном производстве (с постоянным влиянием химических веществ на дыхательные органы);
    • хронические болезни дыхательных путей;
    • травмы грудной клетки.

    Главная причина развития рака легких — вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, а именно с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме.

    Помимо рака легких, курение провоцирует развитие еще 18 форм рака у человека: рак пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др.

    Симптомы рака легкого

    На самых ранних этапах о наличии болезни часто свидетельствуют такие факторы как повышение утомляемости, общая слабость, снижение работоспособности, аппетита. Развиваются воспалительные процессы дыхательных путей, повышается температура тела пациента. Характерным признаком рака легкого также является появление симптомов простудных болезней на протяжении более месяца. Необходимо обязательно обратиться к врачу в случае обнаружения одного из симптомов.

    Кашель вначале заболевания редкий и сухой, со временем превращается в постоянно беспокоящий, надсадный. Именно он зачастую указывается в числе передовых симптомов рака легких, однако назвать его таковым можно не всегда.

    Кровохарканье в виде появления прожилок крови в мокроте также связано с поражением стенки бронха, деструкцией ее слизистой оболочки и проходящих здесь кровеносных сосудов.

    Боли в груди обычно возникают с той стороны, с которой легкое поражено опухолью. Характер этих болей может быть самым разным по интенсивности.

    Одышка представляет собой нарастающий дискомфорт в дыхании, боли в груди, учащенное сердцебиение, в некоторых случаях сопровождающееся расстройством ритма.

    Осложнения рака легкого

    В запущенных формах заболевания присоединяются осложнения со стороны органов, пораженных метастазами, происходит распад первичного новообразования, возникает бронхиальная обструкция, профузные кровотечения в легких, ателектазы. Среди причин смерти при раке легкого чаще всего указывают обширные метастазы, раковые плевриты и пневмонии, тяжелое истощение организма (кахексия).

    Диагностика рака легкого


    Обнаружить рак легкого на ранних стадиях позволяет прохождение флюорографии. Проходить данную процедуру необходимо не реже одного раза в год. Выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность не допустить развития каких-либо осложнений, связанных с запущенной формой.

    Из инструментальных приемов обследования ведущее место в диагностике рака легкого и сопутствующих ему изменений занимает рентгенологическое. Оно включает в себя выполнение обзорных рентгенограмм, томограмм, а при показаниях (главным образом для определения взаимоотношения опухоли или ее метастазов с различными анатомическими структурами) — компьютерную томографию.

    Лечение рака лёгкого

    Лечение больных раком легкого в настоящее время включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые тогда комбинированным способом лечения.

    Профилактика рака лёгкого

    Учитывая всю серьезность прогнозов при выявлении рака легкого, необходимо помнить о простейших, но весьма эффективных мерах профилактики рака легкого. Наиболее эффективно снижает риск заболевания отказ от курения.

    Отказ от курения даже в зрелом и пожилом возрасте окупается сполна:

    • через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
    • через 48 часов человек обретает обоняние и вкус;
    • через 1 месяц станет легче дышать, исчезнут утомление, головная боль;
    • через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм;
    • через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца;
    • через 5 лет в 2 раза сокращается вероятность заболеть раком легких или гортани.

    врач-рентгенолог рентгеновского кабинета


    измерение пульса

    Пульс, или частота сердцебиения, является важным маркером состояния здоровья, сообщили исследователи из Мюнхенского университета. Специалисты сделали вывод, что отклонения в показателях ударов пульса коррелируют с нарушениями в работе организма.

    Авторы исследования, в частности, установили, что если частота пульса в полтора раза превышена по сравнению с нормативом — это сигналит о повышенной вероятности возникновения инфаркта. Ранее в одном из научных изысканий было установлено, что учащение пульса может свидетельствовать о развитии диабета.

    В зависимости от причины возникновения одышка бывает физиологической и патологической. Нормальная и не вызывающая беспокойства одышка возникает при физической нагрузке, полностью ей адекватна и быстро бесследно проходит. Патологическая одышка развивается на фоне заболевания или патологического состояния, к примеру, воспаления, она совершенно не соответствует нагрузке, так самый тяжёлый вариант одышки возникает в состоянии покоя, когда нет физической нагрузки.

    В зависимости от заболевания, которое стало причиной одышки, её подразделяют на сердечную, лёгочную, центральную вследствие поражения головного мозга и заболеваний крови. При злокачественных опухолях, которые в заключительной стадии заболевания способны давать метастазы куда угодно и в любом количестве, у онкологического пациента может развиться любой вид патологической одышки и даже все вместе.

    Как возникает одышка точно неизвестно, по всей вероятности есть несколько механизмов, которые могут как совместно, так и раздельно приводить к одышке. Дыхательный центр расположен в стволовой части головного мозга, он отвечает изменением ритма и глубины дыхания на газовый состав крови и напряжение дыхательной мускулатуры, в первую очередь, межрёберных мышц.

    Газообмен совершается в лёгких, соответственно, ускорение или замедление кровотока в капиллярной сети лёгочных альвеол, обусловленное нарушением сердечной деятельности, отразится на парциальном давлении кислорода и углекислого газа. Аналогичное действие возникает при неадекватном сосудистом давлении, неважно, гипертонии или гипотонии. Воспалительные изменения лёгочной ткани, что возникают в окружении опухолевого образования, также способны изменить содержание газов крови, поскольку отёк тканей мешает проникновению газов в кровеносные сосуды и обратно.

    Второй компонент, создающий одышку, обусловлен растяжимостью лёгочной ткани. При рубцовых и опухолевых изменениях лёгкого происходит локальная утрата эластичности, в свою очередь, меняются движения сегмента грудной стенки, о чём идёт позывной в дыхательный центр головного мозга, рефлекторно учащающий дыхательные движения. При ограничении дыхательных движений вследствие опухолевых изменений или жидкости в плевре, также дыхательный центр получает информацию на изменение динамики дыхания.

    При опухолевом поражении бронхов нарушается прохождение воздушных масс по бронхиальному дереву. Часть бронха, занятая опухолью не эластична, просвет бронха частично занят опухолевыми массами, поэтому дыхание сопряжено с приложением больших усилий – форсировано, и дыхательный центр не может ни реагировать корректировкой частоты и глубины дыхания. В общем, патогенетических механизмов много, результат один – одышка.

    Возможно развитие сердечной одышки при сочетании рака с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, когда превалируют именно симптомы сердечной недостаточности, но не злокачественной опухоли. В подобной ситуации успешное лечение сердечной патологии приводит к нормализации дыхания.

    Аналогично происходит при кардиотоксичной химиотерапии рака, поскольку большая часть противоопухолевых препаратов вызывает повреждение клеток миокарда – кардиомиоцитов или системы, проводящей импульсы на сокращение сердца.

    Как правило, с увеличением суммарной дозы химиопрепарата возрастает и вероятность повреждения сердечной мышцы. Формально такая одышка не связана со злокачественной опухолью, потому что обусловлена нарушением сердечной ткани, как и всякая сердечная одышка, успешно лечится кардиологическими средствами.

    При опухолевом поражении лимфатических узлов средостения или очень нечастных новообразованиях вилочковой железы происходит сдавление сердца со смещением его с анатомического ложа. Рефлекторно на неудобство, существенно ограничивающее жизнедеятельность, сердце и крупные сосуды реагируют одышкой.

    Одышка, основой для которой становятся нарушения непосредственно органов дыхания, возможна и вероятна при раке лёгкого и метастазах различных злокачественных опухолей в лёгкие и плевру. В зависимости от того, что мешает нормальному дыханию, различают лёгочную одышку инспираторного типа – нормально не вдохнуть, экспираторного типа – легко не выдохнуть, и смешанную, когда ни свободного вдоха, ни лёгкого выдоха.

    Инспираторная одышка вызывается накоплением жидкости в плевральной полости, когда движения – экскурсия лёгких ограничена, они не могут полностью расправиться. Из-за невозможности нормальной циркуляции крови в спавшейся части лёгкого нарушается газообмен. Дополняет это рефлекторное обездвиживание диафрагмы, сигнализирующей о непорядке с объёмом дыхания. Также с участием диафрагмы формируется одышка при опухолевом поражении брюшины с образованием патологической жидкости в брюшной полости – асците. При асците одышка и лёгочная из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры, и сердечная – вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

    Часто при плевральном выпоте развивается сочетанная лёгочно-сердечная недостаточность и одышка тоже двухкомпонентная: сердечная и лёгочная, вычленить долю соучастия каждого компонента практически нереально. При плеврите происходит смещение сердца и ограничение его движений, что формирует сердечно-сосудистую недостаточность. Одышка при плеврите лечится эвакуацией избыточной жидкости, но со временем между плевральными листками формируются сращения, ограничивающие экскурсии лёгкого, что свою очередь является поводом для одышки.

    К экспираторной одышке с затруднённым выдохом приводит метастатическое поражение лёгких. Одышка возникает при значительном поражении лёгочной ткани, разнокалиберные единичные и даже множественные мелкие и средних размеров опухоли могут проходить совершенно бессимптомно. В большинстве случаев метастазы в лёгких обнаруживают при рентгенологическом исследовании на фоне отсутствия клинических признаков вовлечения лёгких. Почему дыхательный центр не реагирует на множество разнокалиберных новообразований в лёгочной ткани, объяснить сложно. Возможно, так проявляется защитная компенсаторная реакция.

    При раке лёгкого одышка возникает в терминальной стадии, когда опухоль выключает из дыхания значительную часть лёгкого, а при небольших первичных раках, подпадающих под I,II и даже III стадию одышки может не быть, как и других симптомов. В этом и беда, что рак лёгкого большую часть своего формирования протекает совершенно бессимптомно, поэтому и выявляется в операбельной стадии преимущественно случайно. При любом раке лёгкого появление или усиление одышки свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса.

    Фактически и патогенетически любой вид одышки при раке – центральный, ибо именно в стволовой части головного мозга располагается дыхательный центр. Тем не менее, при опухолях головного мозга одышка совсем не частый симптом, а скорее, эксклюзивный, потому что теоретически она может возникнуть при поражении опухолью непосредственно стволовых структур. Вероятно, при первостепенной важности стволовой части мозга для человеческой жизни вовлечение дыхательного центра в опухоль оборачивается мгновенной смертью.

    А вот на состав крови онкологического больного, и не только газовый, дыхательный центр реагирует одышкой. При терминальной стадии злокачественной опухоли, когда в крови циркулируют продукты жизнедеятельности самой непомерно разросшейся опухоли, распадающихся тканей, биологически активные вещества, а также не выведенные из-за снижения функциональных возможностей печени и почек метаболиты, развивается одышка. Причина её, так называемая, опухолевая интоксикация, раздражающая чувствительный дыхательный центр.

    Лечение зависит от причины, которую далеко не всегда можно удалить. Тем не менее, правильная симптоматическая терапия, учитывающая патогенетические причины одышки, мультидисциплинарный терапевтический подход, а иногда и подключение реанимационных технологий, способны улучшить состояние пациента. Одышка всего лишь ощущение, но ощущение, мешающее жизни. Врачи Европейской клиники помогают онкологическим пациентам жить с большим комфортом на любом этапе опухолевого процесса.

    Ссылка на основную публикацию