Аритмия калий магний

Как лечить мерцательную аритмию сердца?

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов – это мерцательная аритмия сердца. Данный вид аритмии опасен осложнениями, некоторые из которых чреваты летальным исходом. Чтобы не столкнуться с последствиями, болезнь нужно вовремя начать лечить. Поговорим более подробно о симптомах, причинах и лечении аритмии сердца.

Что такое мерцательная аритмия сердца

Данный патологический процесс характеризуется нарушением ритма сердца, который проявляется частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Это состояние крайне опасно для жизни пациентов, поскольку пульс может достигать 600 ударов в минуту. При длительном “приступе” значительно повышается риск инсульта или образования тромбов. Согласно статистике, данный вид аритмии встречается довольно часто, примерно в 30% случаев. Патологический процесс не имеет возрастных ограничений и может возникнуть совершенно в любом возрасте, однако у лиц после 50 лет этот диагноз диагностируют намного чаще.

Обратите внимание, что длительный пароксизм мерцательной аритмии (проще говоря, приступ) грозит опасными для жизни осложнениями. Одними из распространенных осложнений является тромбообразование и ишемический инсульт. При обнаружении признаков мерцательной аритмии необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания скорой нужно принять горизонтальное положение тела.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

Симптомы аритмии сердца зависят от формы патологического процесса, а также от индивидуальных особенностей организма человека. В большинстве случаев о мерцательной аритмии сигнализируют следующие симптомы:

Резкое увеличение пульса, которое чувствуется явными “толчками” в груди.
Нехватка кислорода.
Сильная одышка даже при минимальных физических нагрузках.
Пациента беспокоит слабость и головокружение.
Повышенное потоотделение.
Нередко на фоне мерцательной аритмии возникают панические атаки, тревожность и страх.
Тремор конечностей.
Мышечная слабость.
При превышении пульса за 600 ударов в минуту возможны обмороки.

В большинстве случаев фибрилляция предсердий беспокоит приступами, их частота и длительность носит индивидуальный характер. Обратите внимание, что пациенты могут ощущать мерцательную аритмию по-разному: некоторые чувствуют себя крайне неудовлетворительно, другие даже не замечают, что пульс учащен и речь идет о весьма опасном диагнозе, как правило, в таком случае выявление диагноза происходит случайно при плановом ЭКГ.

Вероятные причины развития мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сердца может быть спровоцирована различными факторами. Согласно официальной статистике, чаще всего причинами становятся сопутствующие заболевания и отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, например:

Возраст >60 лет
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Ишемическая болезнь сердца
Сердечная недостаточность
Экстрасистолия
Хронические болезни легких
Синдром обструктивного апноэ сна
Врожденные пороки сердца
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (вызван врожденной аномалией проводящей системы миокарда)

Также можно выделить ряд косвенных причин, которые могут привести к развитию мерцательной аритмии:

Чрезмерное и регулярное употребление спиртных напитков
Большой стаж курения
Нарушение функционирования щитовидной железы
Постоянные стрессы и нервные перенапряжения
Бесконтрольный прием некоторых групп медикаментозных средств (например, психостимулирующих препаратов)
Дефицит калия или магния в организме

Узнать точную причину, из-за чего возникло данное заболевание, под силу только врачу. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии следует немедленно обратиться к доктору!

Диагностика

Диагностика мерцательной аритмии не составляет труда. Как правило, уже при физикальном обследовании врач может обнаружить неладное: слишком частый, неритмичный пульс. Для окончательного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики, например, электрокардиографию. С целью выявления частоты и длительности приступов мерцательной аритмии назначают суточное мониторирование. Дополнительно может быть осуществлено чреспищеводное исследование сердца.

Лечение мерцательной аритмии, симптомы которой крайне опасны для жизни человека, назначается только врачом-кардиологом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Как лечить мерцательную аритмию сердца?

Лечение мерцательной аритмии нужно начинать сразу, как только окончательно подтвердился диагноз. Конкретная терапия зависит от формы заболевания, степени ее тяжести и индивидуальных особенностей организма. Первоочередная задача – это восстановление сердечного ритма и нормализация частоты сердцебиения. Обычно лечение заключается в приеме бета-блокаторов нового поколения, антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических препаратов. В зависимости от причины возникновения мерцательной аритмии могут быть назначены и иные группы медикаментов, например средства для разжижения крови.

В том случае, если медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике, пациенту может быть предложено проведение хирургического вмешательство. При мерцательной аритмии часто проводят малоинвазивную операцию – радиочастотную абляцию. Также при данном виде нарушения сердечного ритма может быть установлен кардиостимулятор.

При лечении и симптомах мерцательной аритмии одной из важнейших задач является восстановление электролитного баланса, в ходе которого организм пациента насыщается калием и магнием. Калий и магний – это два важнейших микроэлемента для обеспечения бесперебойной работы сердца. Дефицит этих двух микроэлементов вполне может являться причиной развития нарушения ритма сердца.

Дефицит калия и магния при аритмии

Иногда причина мерцательной аритмии кроется в недостатке жизненно важных микроэлементов в нашем организме, в особенности калия и магния. Эти два важнейших микроэлемента способствуют укреплению сердечной мышцы и поддержке нашего сердца. Кроме того, эти вещества значительно снижают риск возникновения осложнений. Они способствуют нормализации уровня холестерина в организме и артериального давления. Максимальное усвоение этих микроэлементов достигается при одновременном приеме калия и магния, поэтому врачи рекомендуют выбирать комбинированные препараты, содержащие в своем составе оба микроэлемента.

Дефицит калия и магния – это распространенное явление. Оно обусловлено тем, что даже при соблюдении правильного питания наш организм способен усваивать не более 35% микроэлементов от суточной нормы. Именно по этой причине недостаток калия и магния наблюдается даже у здоровых людей. У людей, которые страдают от аритмии и других видов нарушения ритма сердца, ситуация намного хуже. Некоторые препараты для “сердечников” (например, мочегонные препараты или диуретики) активно вымывают калий и магний из организма, недостаток этих микроэлементов приводит к повышению риска побочных действий от приема медикаментозных препаратов.

Чтобы выяснить, что у человека наблюдается дефицит электролитов, необходим специализированный анализ крови. К сожалению, в клинической практике часто его не делают, поэтому недостаток важнейших элементов для работы нашего сердца остается нераспознанным.

Восполнение калия и магния при мерцательной аритмии

Чтобы устранить дефицит калия и магния, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион питания и включить в него продукты, которые содержат калий и магний. Эта мера скорее актуальна в профилактических целях, для тех, кто еще не столкнулся с различными заболеваниями сердца и сосудов. Пациентам, страдающим от мерцательной аритмии, рекомендованы к приему лекарственные препараты, которые содержат в своем составе достаточное количество калия и магния.

Сегодня фармакологический рынок предлагает различные препараты с содержанием этих микроэлементов, однако при выборе средства следует учитывать важный момент. Препарат должен содержать в себе сразу два важнейших микроэлемента – калий и магний. Только при таком условии электролиты полноценно усвоятся организмом. Пить по отдельности либо калий, либо магний бесполезно, поскольку дефицит одного часто сопровождается дефицитом другого.

Также очень важно, чтобы калий и магний хорошо усваивались. Для этого в лекарственных препаратах используются «проводники» калия и магния в виде различных солей, повышающих их биодоступность. Наиболее известен благодаря своей эффективности аспарагинат калия и магния.

Именно он содержится в популярном как среди пациентов, так и среди врачей препарате Панангин.

Панангин при мерцательной аритмии сердца

Наиболее часто пациентам с мерцательной аритмией сердца назначают препарат Панангин. Данное средство содержит калий и магний в виде аспарагинатов в легкодоступной для усвоения форме. Препарат, насыщенный калием и магнием, способствует нормализации сердечного ритма, дополнительно приводит в норму артериальное давление, питает сердечную мышцу и улучшает эластичность кровеносных сосудов. Кроме того, Панангин является отличной профилактикой инфаркта и инсульта.

Обратите внимание, что Панангин является частью комплексного лечения аритмии, его назначают одновременно с остальными группами медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.). Курс терапии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма. Как правило, длительность терапии составляет не менее 1 месяца.

Препарат калия и магния жизненно необходим для каждого “сердечника”. Панангин помогает поддерживать бесперебойную работу сердца и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Нарушения ритма сердца. 4 научно обоснованных средства лечения аритмии

Нарушения ритма или частоты сердечных сокращений (отражает пульс) называют аритмией. Они возникают при нарушении электрической проводимости системы в сердечной ткани, которая должна работать по строгому алгоритму. Ритм сбивается часто при некоторых сердечных заболеваниях, но и здоровое сердце не застраховано от нарушений (86, 49, 57).
Разделяют аритмии в зависимости от частоты сердечных сокращений: тахикардии, при которых сердце бьётся слишком быстро, и брадикардии, то есть снижение частоты сокращений. Фибрилляция, при которой отдельные группы мышечных волокон сердца сокращаются разрозненно и нескоординировано (при этом невозможны эффективные сокращаения) очень опасное для жизни расстройство (86, 33, 57, 58, 36).
Широко распространена мерцательная аритмия. Сама по себе она для жизни не опасна, но она повышает риск образования тромбов, которые могут попасть в кровеносные сосуды мозга и спровоцировать инсульт (54, 75, 68).

Как правило, при лечении аритмий используются медикаментозные препараты, которые обладают потенциально серьёзными побочными эффектами. Между тем лечение аритмии природными средствами, изменением образа жизни может дать существенное облегчение.

Как работает сердце

Оно состоит из четырёх камер: двух верхних (предсердий), в которые кровь поступает, и двух нижних (желудочков), которые толкают кровь в сосудистую систему. Предсердия и желудочки в строгой последовательности поочерёдно сокращаются и расслабляются для прокачивания крови.
Сокращения возникают за счёт электрических импульсов, проходящих по определённому пути. Электрические импульсы возникают в специальном водителе ритма – синусовом узле в правом предсердии. Импульс вызывает сокращение предсердий и поступление крови в желудочки. Затем он проходит через атриовентрикулярной узел, который вызывает сокращение желудочков и прокачивание крови далее в сосуды, что обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем.
Нормальный диапазон частоты сокращений 60–90 ударов в минуту. Исследование 50 000 здоровых мужчин и женщин старше 20 лет, опубликованное в «Журнале эпидемиологии и общественного здоровья», продемонстрировало, что повышение частоты на 10 ударов сердца в минуту, повышает риск умереть от приступа на 18% у женщин и 10% у мужчин (61). Любые нарушения в ритме влияют на эффективность, с которой прокачивается кровь по телу (57, 58).
Нормальное проведение электрических импульсов и нормальное сердцебиение зависит от уровня различных электролитов в организме. Натрий, калий, кальций и магний – главные ионы, необходимые для генерации электрических импульсов. Их недостаточный уровень нарушает правильное формирование импульсов и/или их нормальную проводимость, что приводит к нарушениям ритма. Большинство лекарственных препаратов действуют путём регуляции работы этих ионов (74).

Виды аритмии (57)

1. Экстрасистолы (преждевременные сокращения)

Предсердные сокращения могут быть связаны с избыточным потреблением кофеина и алкоголя, приёмом некоторых лекарственных средств (симпатомиметиков) (29).
Желудочковые экстрасистолы довольно распространены, встречаются у 1–4% населения, чаще у пожилых (встречаются у 69% людей старше 75 лет) (8, 2). Причиной может быть электролитный дисбаланс (например, низкий уровень магния или калия), приём стимуляторов (например, кофе), алкоголь и/или чрезмерная физическая нагрузка (30).

2. Суправентрикулярная аритмия
Связана с неправильной работой электроимпульсной системы предсердий и одного из водителей ритма (атриовентрикулярного узла). Электрические сигналы не проходят по обычным проводящим путям, их распространение по предсердиям происходит в быстром и дезорганизованном ритме. Виды: мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW-синдром) (29, 49).
Мерцательная аритмия широко распространена (58). Частота увеличивается с возрастом: 0,1% у лиц моложе 55 лет и до 10% у тех, кто старше 80 (75, 22), отмечается у 25–40% пациентов после операции на сердце (23). При этом возможны два основных грозных осложнения: ишемический инсульт (из-за невозможности выталкивания крови из предсердий и застоя крови формируются тромбы, которые попадают в сосуды головного мозга и закупоривают их) и сердечная недостаточность (58, 25, 37).
Трепетание предсердий отличается от мерцательной аритмии тем, что электрические сигналы распространяются в очень быстром но регулярном ритме. Это более тяжёлая форма нарушения ритма.
Пароксизмальная тахикардия – наиболее распространённый вид суправентрикулярных тахикардий. Возникает периодически, часто внезапно, также внезапно заканчивается.
Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта характеризуется тем, что электрические сигналы распространяются по дополнительному пути из предсердий в желудочки, тем самым нарушая сроки сигналов, что вызывает быстрое биение желудочков.

3. Желудочковые аритмии
Инициируются в желудочках и представляют собой наиболее распространённую причину внезапной сердечной смерти. Могут быть опасными для жизни и требуют неотложной медицинской помощи (72).
Желудочковая тахикардия – быстрые (более 100 ударов в минуту), но регулярные сокращения. В то время как умеренные эпизоды не опасны для жизни, продолжительная желудочковая тахикардия (дольше нескольких секунд) может перейти в фибрилляцию, которая смертельно опасна (30, 58).
Мерцание желудочков – их неэффективное сокращение, в результате чего невозможна перекачка крови и смерть возможна в течение нескольких минут.

4. Брадиаритмии
Медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту, в результате чего кровоток недостаточный, особенно страдает головной мозг. За исключением некоторых людей, как правило физически активных, для которых брадикардия является нормальным явлением, брадиаритмии возникают в результате серьёзных заболеваний (например, после инфаркта), приёма некоторых лекарств, при гипотиреозе и дисбалансе электролитов в крови (58).

Причины аритмий сердца

1. Заболевания сердца
– Ишемическая болезнь (57, 28, 21).
– Хроническая сердечная недостаточность (ухудшение способности сердца перекачивать кровь), связана с высоким риском внезапной смерти от аритмии (63, 35).
– Инфаркт может быть причиной аритмии. Нарушение ритма развивается у более чем 90% людей после этого заболевания (30, 53).
– Инфекционный миокардит (17, 48).
– Кардиомиопатия (62, 34).
– Врождённые пороки (70, 28) – еще одна причина.

2. Внесердечные причины аритмий
– Дисбаланс электролитов, таких как натрий и калий, изменяет возбудимость сердечной мышцы и способность проводить электрические импульсы, что может привести к нарушениям ритма (49).
– Высокое артериальное давление приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, утолщению его стенок, снижению эластичности, что нарушает проведение электрических импульсов и вызывает развитие аритмии (49).
– Ожирение повышает риск, нарушая работу всей сердечно-сосудистой системы (увеличивая уровень липидов в крови, артериальное давление, метаболизм глюкозы) (45).
– Курение. Никотин способствует образованию избыточной фиброзной ткани в сердце и увеличивает чувствительность сердца к стрессовым гормонам. Другие компоненты табачного дыма, такие как окись углерода, вместе с окислительным стрессом, дополнительно разрушают сердце. Курение приводит к поражению коронарной артерии и развитию хронической обструктивной болезни лёгких, которые нарушают кровоток и приводят к аритмии (13).
– Злоупотребление алкоголем снижает эффективность работы сердечной мышцы (67, 89, 6).
– Стресс (82, 26, 95).
– Диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. Кроме того, эпизоды низкого уровня сахара в крови могут вызвать аритмию (49).
– Дисфункция щитовидной железы. Мерцательная аритмия встречается у 10–15% пациентов с гипертиреозом. Низкий уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу (тиреотропный гормон, ТТГ), является самостоятельным фактором риска фибрилляции предсердий (16, 32).
– Стимуляторы, такие как кофеин, некоторые медикаменты, могут привести к развитию аритмии. Наркотики, такие как метамфетамин и кокаин, приводят к аритмии или внезапной смерти из-за фибрилляции желудочков (49, 30).
– Окислительный стресс провоцирует желудочковую тахикардию и фибрилляцию, особенно в ситуациях, когда приток крови к сердцу временно прерывается и затем восстанавливается (например, при инфаркте) (90).
– Профессиональный спорт. У спортсменов повышенный риск развития фибрилляции предсердий. Предположительно, это связано с нарушением работы проводящей системы сердца, развитием хронической воспалительной реакции в сердечной мышце, увеличением размера предсердий (80, 85, 44).
– Некоторые лекарства. Например, дигоксин, антидепрессанты, антипсихотические средства могут привести к аритмии (30). Также опасны противорвотные, антибактериальные средства, анестетики, бронхолитики. Даже некоторые антиаритмические лекарства, такие как флекаинид (Тамбокор), дофетилид (Тикозин), соталол (Бетапейс) могут вызвать или ухудшить аритмию (67, 89, 6).

Что делать при аритмии

Придерживаться средиземноморского типа питания

Исследование 2011 г. 800 человек с впервые выявленной мерцательной аритмией показало, что стремление соблюдать средиземноморскую диету улучшает проведение электрических импульсов и восстанавливает ритм (47).

Изменить образ жизни

Другие аспекты образа жизни, которые уменьшают явления аритмии (66, 65, 47):
• регулярная физическая нагрузка (76);
• поддержание здорового веса тела (19, 84);
• отказ от курения (9, 76);
• ограничение потребления кофе (19, 46, 47, 76);
• ограничение потребления алкоголя (76, 19, 38);
• противостояние стрессам (43, 76).

Иглорефлексотерапия заключается в стимуляции различных точек на теле с помощью игл (55). В исследовании, в котором участвовало 80 пациентов с мерцательной аритмией, оценивались эффекты медикаментозной терапии (амиодарона), иглорефлексотерапии, ложной иглорефлексотерапии (акупунктурные иглы устанавливались в «неправильных» точках). Частота приступов была ниже в группе получавших иглотерапию (35%), по сравнению с ложной терапией (69%) (42). Частота в группе амиодарона составляла 27%. Анализ данных 8 отдельных исследований показал, что после качественной иглотерапии восстановление нормального сердечного ритма отмечается у 87–100% испытуемых (87).

Лечение аритмии народными средствами

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жире тушек рыб (не путать с рыбьим жиром!) и некоторых растениях (льняное масло) (41, 40).
Несколько исследований показали, что потребление омега-3 снижает риск аритмии (66, 41), стабилизирует электрическую активность в сердце (66). В одном исследовании 11324 человека после перенесённого инфаркта в течение 3 месяцев получали омега-3, витамин Е, комбинацию обоих ингредиентов по сравнению с плацебо. Установлен ряд положительных эффектов омега-3, в том числе антиаритмическое действие (66). Этот эффект также был подтверждён в другом исследовании, в котором участвовало 1014 пациентов и изучалась комбинация омега-3 с линоленовой жирной кислотой (40). И ещё одно исследование показало, что высокий уровень омега-3 жирных кислот в плазме крови ассоциирован с низким риском развития мерцательной аритмии (91).

Магний и калий необходимы для электрической стабильности сердца. Баланс их уровня в крови и соотношения каждого из этих ионов имеет важное значение. Низкие концентрации магния и калия в организме связаны с повышенным риском развития желудочковых аритмий (81).
Дефицит магния может привести к застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии (24). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует введение сульфата магния внутривенно (до 2 г в течение 2 минут) для лечения некоторых видов желудочковых тахиаритмий. Добавки с магнием повышают антиаритмические эффекты лекарств бета-блокаторов, даже в тех случаях, когда только одни лекарства эффекта не оказывали (4). Приём добавок с магнием в течение 30 дней улучшает состояние при желудочковых экстрасистолиях и суправентрикулярных аритмиях у 93,3% пациентов, по сравнению с 16,7% пациентов, которые получали плацебо (15).
Калий также важен для поддержания электрической стабильности, и снижение его уровня в крови (например, при приёме мочегонных препаратов) приводит к сбою ритма (94, 1, 7). Одна из тактик коррекции состояния при аритмии – определение уровня калия в крови и его коррекция с помощью добавок.

Боярышник используется с XIX в. для поддержки сердечно-сосудистой системы (14), хорошо известное народное средство лечения аритмии. Современные научные исследования показали, что боярышник содержит богатый набор антиоксидантов (флавоноиды и антоцианы), полезных для сердечно-сосудистой системы (71, 10, 14).
В исследованиях на животных на модели повреждения сердца при нарушении кровотока и вновь его восстановления (моделирует последствия инфаркта) боярышник показал антиаритмический эффект (20, 3).
24-недельное клиническое исследование с участием более 1000 человек с сердечной недостаточностью показало, что боярышник улучшает функции сердца и снижает явления тахиаритмии (83).

Антиоксиданты. Окислительный стресс и воспаление вовлечены в развитие фибрилляции предсердий, что часто наблюдается после кардиологических операций (64).
Витамины С и Е оказывают защитное действие при послеоперационной фибрилляции предсердий в силу своих антиоксидантных свойств. Анализ данных, полученных в результате 5 клинических испытаний, которые изучали в общей сложности 567 пациентов, показал, что витаминотерапия вызывает значительное снижение заболеваемости послеоперационной фибрилляции предсердий, а также аритмий от других причин. Антиоксидантные витамины повышают эффект антиаритмических лекарственных средств (бета-блокаторов) (27). Отдельное изучение 100 пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование показало, что послеоперационная аритмия развивается гораздо реже при приёме лекарств в сочетании с витамином С (4%), по сравнению только с медикаментозной терапией (26%) (73). Аналогичные результаты получены у группы из 44 пациентов с мерцательной аритмией (39). Точно так же приём витамина Е в течение 28 дней перед операцией с последующим приёмом витамина С в течение 27–29 дней показал снижение частоты нарушений ритма в группе 37 пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование (69).
Ресвератрол винограда обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Исследование на животных показало, что ресвератрол ослабляет воспалительные реакции и окислительный стресс после инфаркта миокарда, что снижает риск желудочковых аритмий (93). Предварительно клиническое исследование показало, что ресвератрол ускоряет восстановление после инфаркта миокарда, снижает риск желудочковых аритмий, снижает смертность (31, 12).
Коэнзим Q10 – мощный антиоксидант и важный нутриент для выработки клеточной энергии. Ряд исследований выявили оздоровительный эффект коэнзима Q10 на сердце, например при сердечной недостаточности (79, 88). Исследования на животных показали, что коэнзим обладает антиоксидантным эффектом на сердечную мышцу при прекращении, а затем восстановлении кровотока в сердце. Несколько клинических испытаний показали, что коэнзим Q10 обладает антиаритмическим действием при заболеваниях сердца или метаболических нарушениях, таких как диабет II типа. В исследовании с участием 27 больных диабетом коэнзим показал снижение риска преждевременных желудочковых сокращений (Fujioka, 1983). Исследование с участием 2500 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что применение добавок с коэнзимом Q10 в дозировке 50–150 мг в течение 3 месяцев уменьшает явления аритмии у 62% испытуемых (5). Другое исследование оценивало воздействие коэнзима по сравнению с контрольной группой в течение 7 дней перед операцией аортокоронарного шунтирования у 40 пациентов. При приёме коэнзима после операции отмечается меньший уровень маркеров окислительного стресса, значительно меньшая частота потенциально смертельной желудочковой аритмии (11). В клинических испытаниях 144 пациентов, перенёсших сердечный приступ, добавки с коэнзимом Q10 в течение 28 дней в 2,6 раза сокращают возникновение аритмии. Кроме того, на фоне коэнзима у испытуемых меньше уровень окислительного стресса и выше уровень других антиоксидантов, таких как витамины А, С, Е по сравнению с плацебо (78).

Таким образом, для повышения эффективности лечения артимии необходимо:
1. Вести здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой, контролем веса, избеганием вредных привычек, приёма стимуляторов.
2. Обогатить свой рацион продуктами, характерными для средиземноморского типа питания (больше рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, оливок и оливкового масла; меньше животных жиров, красного мяса).
3. Найдите грамотного врача-иглорефлексотерапевта. Ориентируйтесь на отзывы ваших знакомых и игнорируйте рекламные объявления.
4. Используйте биологически активные добавки на основе народных средств для лечения аритмии – растения, нутриенты и минераламы, но с научно обоснованными антиаритмическими эффектами (боярышник, калий, магний, антиоксиданты витамины С и Е, ресвератрол, коэнзим Q10). Среди биологически активных добавок следует отдать предпочтение коллоидным фитоформулам Компании ЭД Медицин.

БАД для сердца

Среди биологически активных добавок и препаратов на основе целебных трав, пожалуй, лучшим выбором будут коллоидные фитоформулы ЭД Медицин:
– это многокомпонентные средства (в одном флаконе находится несколько полезных компонентов);
– продукция в виде коллоидного раствора (биодоступность до 98% и гарантированное усвоение клетками);
– самый высокий международный стандарт (фабрики GMP, контроль FDA, документация РФ).

Для восстановления ритма сердца:

– АнгиΩмега Комплекс: содержит омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, усиленные витамином Е и олеуропеином (экстракт оливы).
– Кардио Саппорт: комбинация коэнзима Q10, строго стандартизованного экстракта боярышника, витаминов С и Е.

Коллоидного здоровья и активного долголетия, восстановите сердечный ритм вместе с ЭД Медицин и Вашим надежным интернет-партнером!

3.5.5. Антиаритмические средства

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

Нарушение сердечного ритма носит название аритмии. Существует много видов аритмий. Могут изменяться частота, последовательность или сила сокращений.

В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды . Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид , дизопирамид , лидокаин , мексилетин , морицизин , пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем .

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон , который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Амиокордин (амиодарон) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)

Кардиодарон (амиодарон) антиаритмическое табл. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Нибентан (нибентан) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

Опакордэн (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Этацизин (этацизин) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

Польза витаминов при аритмии: разновидности и их влияние на течение болезни

Стандартными витаминами для сердца называют калий, магний и витамин Е, их обычно назначают пациентам с проблемами сердца и сосудов. Но существует много других добавок, минералов и витаминов, которые имеют более действенный эффект. В том числе, и натуральные продукты, среди них есть настоящие кладези полезных веществ для сердечной мышцы.

Польза витаминов при аритмии

Повреждение стенок сосудов свободными радикалами происходит из-за нехватки в организме витаминов С, Е, селена, фолиевой кислоты. А «скачки» сахара в крови (которые также провоцируют появление аритмии) происходит из-за дефицита хрома, цинка, аминокислоты таурина. В итоге, поддержание организма полезными витаминами оказывает огромное воздействие на работу сердца.

Витамины не помогают убрать сердечные боли в процессе лечения, но оказывают не менее полезное воздействие:

дают питание сердцу;
улучшают тонус сосудов;
устраняют причины задержки жидкости в организме;
восстанавливают клетки миокарда;
обеспечивают появление импульсов, гарантирующих правильную работу сердечной мышцы.

Список витаминов

В качестве профилактических средств, снижают угрозу ишемической болезни и атеросклероза, выравнивают баланс гормонов, полезных веществ и кислот.

1. Витамин В1 или тиамин. Из наиболее распространенной серии, отлично зарекомендовал себя при восстановлении пациентов, поскольку активно способствует всасыванию и перевариванию нейтральных жиров. Этим повышает количество качественного жира в крови. Недостаток тиамина может спровоцировать сердечные боли, одышку, аритмию.

поддерживает мышцы сердца в эластичном состоянии;
способствует размеренной, четкой работе всей сердечно-сосудистой системы.

2. Витамин В4 или холин. Этого вещества необходимо здоровому организму 3-4 грамма в сутки, а пациентам, которые подвержены постоянным стрессам, необходимо в 2 раза больше.

стимулирует работу сердца;
улучшает усвоение жиров;
налаживает функции печени и желчного пузыря;
снижает уровень холестерина.

3. Витамин В6. Без него плохо синтезируется аминокислота лецитин, регулирующая уровень холестерина в организме.

участвует в жировом обмене;
способствует распаду холестерина.

4. Витамин В12. Выписывается дополнительно, как препарат, нормализующий количество гомоцистеина. Как и все витамины группы В, заряжает энергией, поднимает общий тонус.

5. Витамин А или ретинол. Улучшает обмен веществ, защищает сердце и сосуды от инфекций.

6. Витамин С или аскорбиновая кислота. Укрепляет стенки сосудов, выводит холестерин, налаживает обмен веществ.

7. Витамин Е или токоферол. Питает мышцу сердца, подавляет окисление липидов, которые формируют опасные для сердца свободные радикалы.

8. Витамин Р или рутин. Укрепляет сосуды.

9. Витамин F. Блокирует образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Витамины при аритмии можно пить и в виде витаминных комплексов, имеющих разный состав. Перед покупкой лекарства необходимо уточнить у врача, какой набор подойдет лучше, поскольку важно принимать во внимание личные особенности организма и стадию заболевания. Нужно также обратить внимание, насколько минералы в комплексе сочетаются между собой.

Рекомендуемые препараты:

Боярышник Форте Эвалар. Включает боярышник, магний и калий. Успокаивает нервы, нормализует пульс, укрепляет организм в борьбе с недугом. Ежедневную дозировку определяет врач.
Доппельгерц. В этом препарате представлены витамины, минералы, рибофлавин, никотинамид, фолиевую кислоту, цианокобаламин. Выпускается в виде эликсира, оказывает сильный тонизирующий эффект.
Магнерот. Способствует лечению аритмии и стенокардии. Включает оротат дигидрат магния, продается в форме таблеток.

Микро и макроэлементы, усиливающие действие витаминов

При лечении сердечных заболеваниях медики учитывают также комплексы микро и макроэлементов, которые подбираются, с учетом состояния здоровья конкретного пациента.

Магний. Налаживает работу сердца, выравнивает артериальное давление.
Фосфор. Участвует в строительстве сердечной мышцы.
Селен. Улучшает усвоение витаминов и минералов, умножает их эффективность.
Кальций. Улучшает работу сердечной мышцы.
Хром. Укрепляет организм при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
L-карнитин. Перерабатывает лишний жир, создавая лишнюю энергию для сердца, понижает количество холестерина и триглицеридов, каковые могут спровоцировать инсульт и инфаркт.
Лецитин. Направляет к сердцу витамины и минералы. Предотвращает откладывание холестерина на стенках сердца, улучшает уровень гемоглобина, не дает расти жиру в крови.
Жирная кислота Омега-3. Называют энергетическим материалом, добавляющим эластичности клеточным мембранам. Чтобы сердце работало без сбоев, организм должен получать не меньше 1 грамма этой кислоты в сутки.

налаживает сердечный ритм;
выводит холестерин;
снижает нагрузку на сердечную мышцу;
не дает сформироваться большим кровяным сгусткам в сосудах, которые могут спровоцировать сердечный удар.

Антиоксиданты

Коэнзим Q10 или CoQ10 называют чудом медицины, одним из самых сильных антиоксидантов, которые действуют во всех клетках организма. При недостатке этого вещества, мышцы сердца плохо работают, поскольку миокард требует постоянной энергии для сокращений. Положительные качества коэнзима:

извлекает энергию из жиров и прочих питательных соединений;
защищает клеточные мембраны от окисления;
восстанавливает другие антиоксиданты, в частности, витамины С, Е и А;
блокирует влияние свободных радикалов, предотвращает атеросклероз;
снижает количество холестерина.

Дозировку лекарства подбирает врач, но отмечено, что суточную дозу лучше поделить на 2-3 приема, чтобы концентрация вещества в крови была более высокой.

бессонница;
головокружение;
головная боль;
тошнота, изжога;
сыпь.

Препарат еще и понижает сахар в крови, поэтому диабетикам его лучше не принимать. Беременным и кормящим матерям также не рекомендуется его употребление, поскольку влияние коэнзима на плод и качество грудного молока еще не изучено.

Коэнзим Q10 содержится в таких продуктах питания, как:

говядина;
курятина;
яйца;
сельдь, форель, сардины;
фисташки;
кунжут;
брокколи, цветная капуста;
апельсины;
клубника.

Медики рекомендуют: поскольку кофермент является жирорастворимым веществом, принимать его лучше с жирами, чтобы лучше усваивался. Для клубники, например, подойдут сливки. Продукты могут компенсировать количество вещества, в качестве профилактики, но при сильной нехватке коэнзима в организме, этого будет недостаточно.

Препараты калия и магния

Лекарства, содержащие калий и магний, весьма востребованы в процессе лечения «сердечников», поскольку при нехватке этих минералов начинаются сбои сердечного ритма. Распространенными препаратами этой серии являются «Аспаркам» и «Панангин».

Аспаркам. Витаминный комплекс, содержащий калий и магний, восполняет нехватку микроэлементов, улучшает обменные процессы.
Панангин. Тоже содержит калий – 140 грамм, и магний – 158 грамм, на одну таблетку. Оказывает положительное влияние на работу сердца, сокращение сердечных мышц. В то же время, медики отмечают, что такого количества минералов недостаточно, чтобы восполнить нехватку, и рекомендуют более насыщенные препараты.
Калия хлорид, в виде таблеток или инъекций. В аптеках продается под названием «Калипоз Пролонгатум» или «Кальдиум». Совместим с растворами сердечных гликозидов, усиливает действие антиаритмических препаратов.
Магния оксид – в таблетках, или магния сульфат – в растворе. Помогает получать энергию для сердца, расщепляя глюкозу, восстанавливает пораженные клетки.

Лекарства, содержащие калий и магний, противопоказаны пациентам, у которых диагностировано:

нарушение работы почек;
надпочечная недостаточность;
атриовентрикулярная блокада;
гиперкалиемия – повышение калия в крови;
гипермагниемия – повышение магния в крови;
низкое давление;
ацидоз – снижение pH крови;
обезвоживание;
гемолиз – разрушение клеток крови;
нарушение обмена аминокислот.

Как правильно принимать витамины при аритмии

Витамины при аритмии, как и другие лекарства, требуют точной дозировки и одобрения со стороны врача.

Пить витамины желательно в одно и то же время, к примеру, ежедневно, в 11 часов утра.
Не стоит принимать препараты перед сном.
Витаминный комплекс более эффективен, если идет в комплексе с медикаментами.
Запивать только простой водой. Другие напитки отрицательно влияют на их всасывание.
Если нужного препарата в аптеке нет, не стоит покупать заменитель. Состав минеральных комплексов может отличаться.

Продукты, содержащие витамины для сердца

Более полезными для организма признаны витамины в овощах и фруктах, потому важную роль при сердечно-сосудистых заболеваниях отводится диетическому питанию. Врачи рекомендуют включать в рацион:

Груши. Тонизируют организм, богаты полезными микроэлементами.
Малина. Укрепляет сосуды, нормализует давление и уровень холестерина. Содержит витамины В, РР, пектины, калий, магний, каротин, фосфор, железо.
Сливы. Богаты на витамин С, калий, пектин, железо, дубильные вещества. Снижают холестерин, выравнивает давление.
Томаты. Улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
Смородина. В составе содержит витамины В, РР, А, С, Д, К, Е.
Абрикосы, огурцы, дыня. Чистят стенки кровеносных сосудов изнутри, выводят холестерин.
Репа. Справляется с сильным сердцебиением.
Виноград. Убирает одышку, отеки, улучшает тонус сердечной мышцы, чистит кровь.
Свекла. Отлично расширяет сосуды, снижает давление.
Петрушка. Обладает мочегонным эффектом, что очень важно при аритмии.
Кукуруза. Уменьшает отложения холестерина.
Яблоки. Снижают риск заболеваний сердца, убирают отеки, нормализируют давление. Богаты на клетчатку и витамины.
Авокадо. Содержит витаминный комплекс Е, В6, С, В2, а также медь, железо и ферменты, блокирующие развитие аритмии.
Капуста и картофель. В составе много калия, который налаживает работу сердечной мышцы.
Грейпфрут. Богатый на гликозиды, витамины С, Д, В1 и Р, растительную клетчатку. Приводит в норму сердечную мышцу, налаживает пищеварение.
Гранат. Способствует снижению холестерина, разжижает кровь.

С учетом влияния правильного питания на работу сердца, медики дают такие рекомендации:

исключить жирную, копченую, жареную пищу;
ограничить количество соли и приправ;
отказаться от алкоголя и кофе;
пить побольше свежевыжатых соков.

Аритмия сердца – опасное заболевание, но его вполне можно контролировать с помощью витаминов и правильно подобранных препаратов. Главное – не игнорировать первые неприятные симптомы: слабость и головокружения. Они могут быть последствиями кардиальной недостаточности, что можно исправить восполнением необходимых минералов в организме. Медики рекомендуют сочетать прием витаминов с пешими прогулками и гимнастикой.

Специалистам

Лю Цзюньхуань (276700, Народная больница провинции Шаньдун, уезда Линьму) Линь Жунфу (276700, Фармакологическая компания провинции Шаньдун, уезда Линьму)

Калия и магния аспарагинат известен под торговым наименованием Панангин. С марта 1995 года препарат успешно применяется для лечения экстрасистолии, вызванной миокардитом, о чем свидетельствует представленный ниже доклад.

1 Клинические данные

1.1 Общие данные:

исследуемая группа включала в себя 32 пациентов, диагноз миокардита подтверждали по результатам исследования миокардиальных ферментов. Среди участников исследования 26 пациентов были студентами вуза, 5 пациентов — молодыми преподавателями вуза, и 1 пациент — членом семьи одного из преподавателей; возраст пациентов составлял 18– 36 лет, 25 мужчин, 7 женщин; у 24 пациентов диагностирована желудочковая экстрасистолия, у 8 пациентов — предсердная экстрасистолия.

1.2 Методы лечения:

калия и магния аспарагинат применяли в 2 лекарственных формах — раствор для инъекций и таблетки. В 10 мл раствора содержалось 400 мг магния аспарагината (33,7 мг Mg2+) и 425 мг калия аспарагината (103 мг K+). Каждая таблетка содержала 140 мг магния аспарагината и 158 мг калия аспарагината. Сначала проводили внутривенную инфузию калия и магния аспарагината (40 мл раствора для инъекций, предварительно разведённого в 300 мл 5 % раствора глюкозы), 1 раз в день, при повторном применении, использовался 10 % раствор глюкозы, с добавлением 0,6 г инозина, 2,0 г витамина С, 60 мг аденозинтрифосфата, ежедневно, 1 раз в день. Курс лечения обычно составлял 2–3 недели, в среднем 19 дней. Пероральный прием препарата калия и магния аспарагинат назначался после купирования экстрасистолии: ежедневный прием по 2 таблетки 3 раза в день в течение 4 недель. Если в течение 3 недель внутривенного введения препарата не наблюдалось улучшений, пациенту назначались другие антиаритмические средства.

1.3 Критерий эффективности лечения:

перед лечением каждому пациенту была проведена электрокардиограмма, впоследствии ЭКГ оценивали повторно 1 раз в неделю на основании данных ежедневного осмотра и жалоб пациента. Эффективность подтверждали по результатам непрерывного мониторирования в течение 3 дней. Показателем эффективности считали сокращение числа экстрасистол на более 80 %.

1.4 Результаты исследования:

из 32 пациентов, участвовавших в исследовании, эффективность наблюдалась у 28 человек, то есть у 87,5 %. Из 24 пациентов с желудочковой экстрасистолией, эффективность отмечена у 22 пациентов, что составляет 91,67 %; из 8 пациентов с предсердной экстрасистолией, у 6 пациентов был выявлен эффект лечения (75 %). При исследовании миокардиальных ферментов после лечения были обнаружены значимые улучшения. Нежелательных явлений со стороны почек, печени и желудочно-кишечного тракта не отмечено.

2 Обсуждение

Существует несколько механизмов возникновения аритмии, например, усиление автоматизма, повторный вход возбуждения и триггерная активность. Калий и магний необходимы для жизнедеятельности. Ещё с 1950-х гг. калий успешно применяют для лечения различных видов аритмии. Важную роль в развитии аритмии играет ряд патологических изменений, вызванных гипокалиемией, в особенности изменение электрофизиологических свойств кардиомиоцитов. Ионы калия могут способствовать деполяризации кардиомиоцитов, поддерживать скоординированное сокращение и расслабление миокарда; магний является кофактором металлофермента натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы, содержащейся в кардиомиоцитах и скелетных мышцах (активирующий фактор, необходимый для работы Na-K-АТФазы), стимулирует трансмембранный транспорт электролитов (натриевый насос), помогая ионам калия быстрее проникать внутрь клетки. При недостатке магния нарушается функция натрий-калиевого насоса, вследствие этого клеточная мембрана не может поддерживать необходимую внутриклеточную концентрацию калия, что вызывает недостаток калия внутри клетки или истощение запасов калия, связанное с дезактивацией Na-K-АТ Фазы. Поэтому, магний играет важную роль в сохранении концентрации калия внутри клетки. Некоторые исследования подтверждают, что ионы магния могут подавлять желудочковую аритмию, связанную с повышенным автоматизмом или триггерной активностью. Калий и магний являются «катионами защитного действия», однако они функционируют только внутри клетки. Аспарагиновая кислота — лучший переносчик ионов калия и магния, поскольку она обладает высоким сродством к клеткам. Поскольку аспарагиновая кислота является хелатирующим агентом, после соединения с ионами металлов её соли диссоциируют сравнительно медленно. Как переносчик ионов калия и магния аспарагиновая кислота помогает им проникать внутрь клетки, и таким образом повышает внутриклеточную концентрацию ионов калия. Такие эффекты калия и магния аспарагината, как поддержка поляризации и стабилизация клеточных мембран, а также антигипоксический эффект, были доказаны в исследованиях Хохштейна. Резюмируя вышесказанное, ионный баланс в эктопическом фокусе, который возникает, когда нарушение сердечного ритма вызвано метаболическими нарушениями и гипоксией, можно успешно корректировать препаратом калия и магния аспарагинат, который восстанавливает электролитный баланс и обладает антигипоксантными свойствами. Некоторые применявшиеся в прошлом антиаритмические препараты могут подавлять повышенный автоматизм (например, экстрасистолию), другие препараты ингибируют желудочковую проводимость (фибрилляция предсердий), но большинство из них имеют множество нежелательных эффектов, а вероятность рецидива заболевания высока. Калия и магния аспарагинат эффективен при лечении экстрасистолии, особенно у пациентов с желудочковой экстрасистолией, при отсутствии побочных эффектов и отрицательного влияния на почки и печень. После прекращения внутривенного введения препарата все пациенты без осложнений были переведены на пероральное применение препарата Панангин, на фоне которого рецидив заболевания отмечался крайне редко.

Медицинский журнал Гунци, 2003, 16 выпуск, номер 4.

(Исходный вариант статьи получен 02.02.2003)

Список препаратов калия и магния в таблетках, витаминные комплексы: показания, противопоказания, побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о препаратах калия и магния, показаниях и противопоказаниях к использованию средств, топовых представителях группы, основных побочных эффектах и главной опасности передозировки.

Зачем нужны препараты с калием и магнием

Главный орган человека – сердце. Профилактика его надежной работы – основа долголетия. Помочь в это могут препараты калия и магния. Калий балансирует проводящую систему миокарда, контролирует уровень артериального давления. Препараты, содержащие калий, помогают поддержать баланс электролитов в организме человека. Калий активирует ферментные системы организма, участвующие в биохимических процессах, принимает участие в белковом и углеводном биосинтезе, способствует пополнению энергетических запасов организма, трансформируя глюкозу в гликоген.

Восполнить недостающий организму калий можно сбалансированным питанием. Микроэлемента много в кураге, изюме, арбузе, дыне, шпинате, картофеле, грибах, бобовых. Человеку нужно не более 5 г микроэлемента/сутки. С пищей калия усваивается около 90% – при условии отсутствия проблем с пищеварением.

Магний расщепляет глюкозу, придает клеткам выносливость, способствует их обновлению. Поскольку микроэлемент участвует в синтезе витамина В, препараты с магнием нормализуют передачу нервно-мышечного импульса в организме, участвуют в сокращении мышц, купируют судороги в нижних конечностях.

Комбинация калия и магния улучшает сосудистый тонус (помогает им в этом еще и кальций). Магний стимулирует усвоение калия организмом. В идеале соотношения калия и магния в организме человека должно быть 2:1. Это позволяет уберечь от разрушения зубы, придает плотность костям, предупреждает развитие остеопороза. Препараты, содержащие магний, стабилизируют клеточную мембрану, позволяя беспрепятственно проникать в клетки ионам хлора и калия, что гарантирует стабильность артериального давления, нормальный сердечный ритм.

Магния много в капусте, морепродуктах, рыбе, орехах, бобовых. В сутки человеку нужно не менее 400 мг магния.

Для человека важен баланс микроэлементов. Избыток или нехватка калия и магния чреваты опасными последствиями. Достаточно сказать, что при употреблении 14 г калия возможна остановка сердца. Постоянное переедание микроэлемента вызывает сахарный диабет 2 типа, ХПН, миотонии, аритмии, тревожность, неконтролируемую полиурию, понос.

Избыток магния вызывает образование камней в почках, печени, синдром хронической усталости, псориаз, гипертиреоз. Найти баланс этих микроэлементов необходимо, но профессионально это способен сделать только врач. Поэтому бесконтрольное «улучшение» работы сердца, сосудов, других внутренних органов приемом лекарственных средств калия и магния запрещено.

Показания к приему

Использовать препараты калия и магния можно только при установленном дефиците микроэлементов, риске развития сердечно-сосудистой патологии. Установить это удается с помощью анализа крови на электролиты. Способствуют потере микроэлементов:

обезвоживание разного генеза: диарея, рвота, частое мочеиспускание;
чрезмерное употребление соли (более 5 г/сутки);
прием диуретиков;
опухоли;
гипергидроз (высокая физнагрузка, жара, работа в мартеновских цехах, банях;
контрацептивы.

Лекарства с калием и магнием призваны устранить дефицит элементов, препараты назначаются при ишемии сердца, сердечной недостаточности, перенесенном инсульте или инфаркте, аритмиях разного генеза, а также:

вспомогательной терапии во время лечения сердечными гликозидами;
нарушении процессов всасывания микроэлементов в кишечнике (инъекции или свечи), заболеваниях ЖКТ;
сахарном диабете;
атеросклерозе;
гипертонии;
малокровии;
болезнях крови;
недостаточной функции печени и почек.

Когда препараты противопоказаны

Поскольку препараты калия и магния опасны серьезными последствиями, назначают лекарства с осторожностью, учитывая абсолютные противопоказания:

терминальные стадии функциональной несостоятельности почек (особенно у пожилых пациентов);
полная блокада сердца;
поражение надпочечников;
переизбыток калия или магния в организме;
миастения в тяжелом варианте течения;
гипотония, ВСД по гипотоническому типу;
ацидоз (снижение рН крови).

Кроме того, поскольку при приеме препаратов калия и магния возможно развитие гиперкалиемии, лекарства ограничены к приему при нарушении обмена аминокислот в организме, обезвоживании, гемолизе (разрушение форменных элементов крови), беременности и лактации, приеме антибиотиков, калийсберегающих мочегонных, ингибиторов ангиотензина, НПВС.

Список препаратов в таблетках

Микроэлементы калий и магний при сбалансированном рационе регулярно поступают к человеку с пищей и покрывают суточную потребность в них. Поэтому препаратов, регулирующих концентрацию элементов в организме не так много.

Панангин

Препарат, который содержит калий и магний в оптимальных пропорциях, относится к среднему ценовому сегменту лекарственных средств этого типа. Выпускается в Венгрии. Суть действия – восстановление концентрации микроэлементов при их утрате в результате патологических процессов, происходящих в организме или при длительном приеме мочегонных: Фуросемида, Торасемида, Диакарба.

Если пациент проходит курс терапии калийсберегающими препаратами (Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Триампур), или Индапамидом, Гипотиазидом – дополнительного приема Панангина не требуется.

Панангин быстро и надежно купирует аритмию, в том числе мерцательную, пароксизмальную. В составе комплексной терапии Панангин снимает предсердные нарушения сокращений сердца, поэтому средство часто назначают пожилым пациентам для профилактики учащения приступов уже существующей экстрасистолии, пароксизмов на фоне низкого содержания калия в крови. Также действует препарат и при стенокардии, гипертонии. Панангин снижает выраженность нежелательных эффектов при лечении сердечными гликозидами.

Опасно назначать лекарство при:

слабости мышц;
снижении кислотности рН;
резком падении АД;
атриовентрикулярных блокадах;
гемолитической болезни;
обменных нарушениях.

Не совместим Панангин с НПВС, гипотензивными средствами, циклоспоринами, если в организме нормальный уровень калия (нужен постоянный контроль электролитов крови). Цена на Панангин – 144 рубля.

Панангин форте

Этот препарат калия и магния обладает усиленным действием из-за дозы активных компонентов. Если обычный Панангин содержит140 мг магния и 158 мг калия, то «форте» – двойную дозу: 280 мг и 316 мг соответственно. Существенным отличием обычного Панангина является его выпуск в растворе для инфузий. Цена «Форте» – 322 рубля.

Аспаркам

Отечественный аналог Панангина. Дешевый препарат, содержит калий и магний аспарагинат в концентрации выше, чем у Панангина, но лишен защитной оболочки, поэтому раздражает слизистую ЖКТ и употребляется только во время еды. Показания и противопоказания аналогичны Панангину. Стоимость – 41 рубль.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, утратившие свою актуальность. Калия-магния аспарагинат, имеющий тот же состав, применяется при экстренных ситуациях в капельнице (129 рублей).

Орокамаг

Представитель препаратов калия и магния для сердца – капсульный вариант лекарственных средств. Основное предназначение Орокамага – купирование приступов наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии, поэтому используются капсулы только для лечения в стационаре. В аптеках лекарственное средство отсутствует. Заменить его в домашней аптечке может Кардикет, улучшающий питание миокарда, кислородоснабжение сердечной мышцы.

Магнерот

Препарат относится по своему действию к средствам для профилактики аритмий или купирования приступов нарушения сердечного ритма, хотя содержит только ионы магния. Дело в том, что Магнерот улучшает метаболизм, способствует оптимальному усвоению ионов калия, уже присутствующих в организме, работает как катализатор биохимических процессов. Параллельно проявляет свойства регенеранта.

Предназначение Магнерота – устранить аритмию, «починить» травмированные кардио- и ангиоциты. Цена – 252 рубля.

Кудесан

БАД, активным действующим веществом которого является убидекаренон на основе коэнзима Q. В препарате много калия, магния, витамина Е. По сути – это мощный антиоксидант, омолаживающий организм за счет выведения свободных радикалов. Калий и магний в средстве корректируют работу сердца и сосудов, контролируют АД, ЧСС. Стоимость – 396 рублей.

Витамины калий магний в таблетках

Микроэлементы калия и магния настолько важны для нормальной жизнедеятельности человека, что их выпускают в виде безопасных по концентрации веществ (содержат рекомендованные суточные дозы) витаминных комплексов.

Цель витаминов с магнием и калием – профилактика сердечно-сосудистых патологий для пациентов разного возраста. Наиболее популярными являются поливитамины Доппельгерц Актив Магний+Калий. Считается БАДом, по своему действию – полный аналог Магнерота. Выпускается в шипучих таблетках, участвует в трансформации глюкозы в гликоген, стимулирует белковый синтез, поддерживает тонус сосудов, гладких мышц. Стоит – 191 рубль.

Другие аналогичные комплексы витаминов с калием и магнием:

Алфавит Классик – 266 рублей;
Эвалар Форте – 260 рублей
Перфектил – 636 рублей;
Мульти-табс классик – 437 рублей;
Теравит – 394 рубля;
Витрум Центури – 424 рубля;
Макровит – 171 рубль;
Дуовит – 186 рублей;
Компливит– 120 рублей;
Медивит – 5 890 рублей;
Супрадин – 333 рубля;
Nature’s Way – Alive! Max3 Daily – 2 226 рублей;
Optimum Nutrition – Opti-Men – 2 539 рублей;
Nature’s Bounty – Calcium, Magnesium, Zinc – 305 рублей.

Препараты в инъекционной форме

Парентерально ввести в организм препараты калия и магния можно только через капельницу: Аспарагинат калия и магния, Панангин, Аспаркам. Аналогично действует и Рибоксин на основе инозина.

Таким способом можно купировать аритмию в экстренных случаях. Раствор, поступающий в вену капельно, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, баланс электролитов, жидкости в тканях.

Капельницы чаще всего назначают пациентам с аритмией от передозировки сердечных гликозидов. Под запретом такое введение для пациентов с анурией, патологией коры надпочечников, гипотонией, обезвоживанием, ацидозом, сердечными блокадами, миастенией.

Побочные эффекты

Обычно лекарственные средства с калием и магнием переносятся хорошо, побочные эффекты – редко, но встречаются. К ним относятся:

подташнивание;
неукротимая рвота;
понос;
гиперконцентрация ионов калия и магния в организме;
блокада сердца;
аллергические высыпания.

Симптомы передозировки

Путать признаки передозировки и отравление микроэлементами нельзя. Симптомы отравления любым веществом появляются в случае хронического злоупотребления им. Препараты с калием и магнием при чрезмерном употреблении могут вызвать абдоминальные боли, диспепсию, подташнивание, синдром постоянной усталости, анафилаксию, пастозность тканей, анурию, судороги.

Отмены препарата обычно достаточно для нормализации ситуации, но в отдельных случаях дело доходит до гемодиализа.