Грандаксин при тахикардии сердца

Таблетки EGIS Грандаксин – отзыв

Испытала на себе, чем не страдала, благодаря этому препарату, но все же на седьмой день приема наступили некие улучшения. Мой опыт приема при кардиалгии.

Этот препарат мне выписал врач, после многочисленных обследований.

Вкратце напишу, что беспокоило и почему пошла к врачу.

– Боль в области сердца (ноющего характера). По времени такая боль длилась всегда по-разному, бывало прокалывало, бывало и часами ныло.

– Ночью сбивался ритм сердца, не хватало воздуха. Днем тоже чувствовала колыхания сердца, но в связи с загруженностью не обращала внимания.

Повышенное давление, вне зависимости от ситуации (150на100 и реже180на90).

Пульс 100-120 ударов.

Обмороки (внезапные), тоже причина была не ясна.

Холодные руки даже в +30.

Сейчас по-моему все имеют стрессовые ситуации и в какой-то степени расшатанные нервы.

Я не исключение, но как-то себя сдерживаю и с виду кажусь спокойным человеком. Видимо из-за “все держу в себе” и получился этот сбой в организме.

В очень трудный момент жизни, мне помогал только “Афобазол”.

После обследований имеем:

– ВСД (вегето-сосудистая дистония).

– Гипертония, синусовая тахикардия. (выписали на такое дело- “Эгилок”)

– Пролапс митрального клапана.

Теперь препарат.

Прочая информация с инструкции(поближе):

Этот препарат отпускают только по рецепту врача (так мне сказал лечащий доктор), но с меня в аптеке рецепт не спросили. Очень неосмотрительно! Если учесть особые указания:

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения.

Назначили мне его пить 20 дней по 1таблетки/3раза в день.

Итого 60 таблеток. Вообще недешевое “удовольствие”. Я отношусь скептически к таким препаратам и купила только упаковку в 20шт., сначала.

В итоге пропила я 40 таблеток.

Теперь буду рассказывать впечатления о каждом дне, “проведенном с ним”.

С 1 по 2 день. Не ощущала вообще каких-либо изменений, ни в худшую, ни в лучшую сторону.

3 день. Была очень сонная, еле доехала на машине, славливалась туго, работоспособность стремилась к нулю и поделать с этим ничего не могла.

4 день. Была невероятно раздражительной и тут мне сдерживаться не получилось вообще. Как демон вселился, все были в шоке, т.к. не ожидали такого, потом пришлось извиняться. (это был не псм, на себе не ощущала его уже лет 10).

С 5 по 6 день. Была, как и раньше, даже чуть бодрее, НО- ночью не могла уснуть, причина бессонницы не ясна. Я хочу спать, но не получается. Встаю в 5ч.утра и весь день работаю, вечером делаю домашние дела и т.п., чувствую, что устала безумно, но уснуть не могу! И две ночи подряд, засыпала под утро и мне снились в эти часы жуткие кошмары, просыпалась от собственного крика.

Но на следующий- 7ой день, чувствовала себя огурцом, причем сочным! Все же решила купить вторую пачку.

Кстати, в аптеке при поликлинике, дешевле:

И стала пить только утром и днем, на ночь не пила!

8ой день. Ощущения очень хорошие, какая-то легкость и безмятежность. Сердцебиение в норме, тахикардия вообще не беспокоила. Сердце не болело, не кололо.

С 9го по 13 дни. Все так же, как и в 9ый, но присутствовала некая несобранность.

С 14 по 16 дни. Был полный пофигизм, причем не совсем здоровый, т.е. я не боялась, что меня уволят, если я что-то не успею сделать. Даже после угроз начальника -“пиши заявление”- я ему протягивала это самое заявление и улыбалась. Он испугался и поинтересовался- “не случилось ли у меня что-то?” ( Такой реакции мало кто ожидал, если учесть, что до этого я ответственно все делала и могла до ночи сидеть в работе, лишь бы всем угодить и остаться на этом месте).

На 17 день. Выпила последнюю таблетку. И чувствовала себя очень хорошо. Ни тахикардии,ни боли за грудиной, ни какого-то напряжения не присутствовало. Работоспособность была хорошей.

После прекращения приема, тахикардия не вернулась, ломки нет, руки теплые)) Состояние нормального человека. Теперь как-то не принимаю близко к сердцу неудачи и “нажимы” со стороны окружающих.

Я не уверена, что препарат бы справился с тяжелым неврозом, но в моем случае- с моими “болячками” он справился, хотя и далось это через некие неадекватности.

И последнее (мне это не с чем больше связать):

Снизился аппетит, ну как снизился, чтобы выпить таблетку, а я ее пила строго после еды, приходилось насильно пихать в себя что-то из еды. Кому-то это будет, как плюс, тут смотрите сами)

Я буду его рекомендовать, т.к. все мы разные и организм каждого- это большая загадка.

Применение Тофизопама (Грандаксина) для лечения больных ишемической болезнью сердца

В последние годы в нашей стране неуклонно увеличивается число больных с психо-эмоциональными нарушениями, что связано с особенностями социально-экономической ситуации и условиями современной жизни. Чаще всего наблюдаются невротические расстройства, протекающие с тревогой, депрессией и соматовегетативными нарушениями. Такие больные, как правило, обращаются за помощью к врачам общего профиля или специалистам в области соматической патологии, в том числе кардиологам. Доля больных с психогенно обусловленными невротическими расстройствами в общемедицинской практике составляет от 10 до 50% [14]. Среди больных с тревожными расстройствами преобладают лица, у которых психоэмоциональные нарушения сочетаются с заболеваниями внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы [2]. Полагают, что психологические факторы могут прямо или косвенно влиять на возникновение и течение соматической патологии [17,26,28], например, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, некоторые виды аритмий тесно связаны с социальными и психическими стрессами сложными причинно-следственными отношениями [4,8]. Психосоциальные влияния, взаимодействуя с наследственными факторами, особенностями личности, нейроэндокринными реакциями, могут изменять клинические проявления и течение сердечно-сосудистой патологии. Психоэмоциональные нарушения существенно влияют на эффективность лечения любых соматических заболеваний и трудоспособность пациентов [6,30].

Тревожные расстройства существенно увеличивают продолжительность госпитализации больных [19], приводят к неоправданному увеличению количества принимаемых медикаментов, возрастанию числа дней нетрудоспособности [5]. Тревога – это проявление страха личности не справиться с возникающей ситуацией, потерять контроль над своими влечениями и действиями. Тревожные расстройства могут возникать остро (паническое расстройство) или протекают хронически [29]. При панических расстройствах у больных без видимой причины возникает ощущение неопределенной опасности, надвигающейся катастрофы, предчувствие чего-то неотвратимого, угрожающего жизни и благополучию. Страхи могут быть настолько сильными, что пациенты теряют способность контролировать свои действия. Тревога прямо связана с повышением активности симпатической нервной системы и сопровождается соматическими проявлениями: сердцебиением и болями в области сердца, тахикардией, экстрасистолией, тремором, усиленным потоотделением, у некоторых больных – неприятными ощущениями в животе, слабостью, головокружением. Нередко возникает ощущение нехватки воздуха, которое приводит к развитию гипервентиляции и дыхательного алкалоза с потерей чувствительности пальцев рук и ног, покалыванием вокруг рта. Эти проявления усиливают тревогу и страх смерти. У больных ИБС такие приступы могут послужить причиной экстренной госпитализации для исключения острого коронарного синдрома.

Проявления хронической тревоги сходны с острыми тревожными расстройствами, но менее интенсивны и ярки и сохраняются на протяжении длительного времени – в течение недель или месяцев. Пациенты отмечают внутреннюю напряженность, ощущение неопределенной угрозы и неприятностей в будущем, имеется тревожно-боязливая реакция на стрессовые ситуации и в отношениях с окружающими. Больные жалуются на постоянную усталость, головные боли, расстройства сна. Часто наблюдаются вегетативные нарушения в виде лабильности пульса, экстрасистолии, нарушений ритма дыхания, вазомоторных реакций. У 20-30% больных с генерализованными тревожными расстройствами одновременно наблюдается депрессия (тревожно-депрессивный синдром), примерно у такого же процента больных, страдающих депрессией, отмечается тревога.

Для депрессивного синдрома характерны сниженное настроение (тоска), раздражительность и тревожность или их сочетание. Имеются неуверенность в себе, сниженная самооценка, недовольство собой, чувство вины, снижение способности получать удовольствие, утрата интереса к обычной деятельности, потеря привязанностей, замкнутость, ощущение безнадежности, беспомощности, повышенная зависимость, в тяжелых случаях возникают мысли о смерти или самоубийстве. К соматическим проявлениям депрессии относятся психомоторное торможение, утомляемость. Отмечают характерные нарушения, сна – бессонницу и ранние утренние часы. Тревога и депрессия могут проявляться только соматическими расстройствами, когда пациенты жалуются лишь на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, не сообщая об эмоциональном дискомфорте. В таких случаях говорят о маскированной (ларвированной) депрессии, хотя некоторые авторы считают более обоснованным термин “маскированная тревога” [12]. Скрытая депрессия наблюдается примерно у 5% больных, обращающихся к врачам общей практики.

Этиология тревожных расстройств в настоящее время обсуждается с нескольких позиций: психоаналитической, поведенческой, биологической и наследственной. В настоящем сообщении приводятся некоторые данные литературы, касающиеся только возможных биологических механизмов развития тревоги. Базальное содержание катехоламинов в крови у пациентов с тревогой и без нее не отличается, однако у первых может быть снижена чувствительность адренорецепторов. Закономерных изменений уровней гормонов при тревожных расстройствах не обнаружено. Достоверно в патогенезе тревоги доказана лишь роль серотонина [21]. Препараты, взаимодействующие с 5-НТ1А рецепторами (буспирон), уменьшают тревогу. Кроме того, антагонисты постсинаптических 5-НТ2 рецепторов (ритансерин) также обладают анксиолитическим свойством. У больных с тревожными расстройствами обнаруживают чрезмерную активность серотонина в некоторых участках мозга – ядрах шва, гипоталамусе, таламической области, базальных ганглиях, ретикулярной формации. Воздействие агонистов на 5-НТ1А рецепторы и блокада постсинаптических 5-НТ2 рецепторов эффективно снижают активность серотонина [23].

Тревога – наиболее часто встречающееся психоэмоциональное нарушение у больных ИБС [25]. Среди обследованных нами 95 больных, госпитализированных с диагнозом ИБС, у 26 наблюдались типичные приступы стенокардии напряжения, однако у 35 пациентов боли не соответствовали критериям диагностики стенокардии. Они не имели непосредственной связи с нагрузкой и четкой приступообразное™ и были различной продолжительности (от нескольких минут до многих часов). Эффект нитроглицерина был неотчетливым или полностью отсутствовал. Чаще боли уменьшались при приеме корвалола, валокордина или валидола. Почти все больные повторно госпитализировались с диагнозом стенокардия, однако длительное стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение не давало стойкого эффекта, боли рецидивировали, несмотря на применение антиангинальных средств, а у ряда больных и после аорто-коронарного шунтирования. Тем не менее, у 17 из них при ангиографии выявлен стеноз коронарных артерий, 3 перенесли инфаркт миокарда, у остальных при велоэргометрической пробе выявлены изменения ишемического типа. Такие боли были определены как атипичный болевой синдром. У 34 пациентов стенокардия сочеталась с атипичными болями. При анализе особенностей психического статуса невротические нарушения обнаружены у 23% больных стенокардией, у всех пациентов с атипичными болями и у 88% больных с сочетанием стенокардии и атипичного болевого синдрома. Структурно эти нарушения были представлены в виде тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и ипохондрического синдромов (табл. 1).

Таблица 1. Частота невротических нарушений (%) у больных с различными проявлениями ИБС

Адекватный тип реагированияТ-ФТ-ДТ-ИД-И
Атипичный болевой синдром (АБС)28,628,62022,8
Сочетание стенокардии и АБС11,817,626,514,729,4
Стенокардия76,93,815,53,8

Примечание: Т-Ф – тревожно-фобический синдром, Т-Д – тревожно-депрессивный, Т-И-тревожно-ипохондрический, Д-И-депрессивно-ипохондрический

Тревожные расстройства, сопровождающиеся депрессивными или ипохондрическими реакциями, были диагностированы у 21, 77 и 59% пациентов, соответственно. Частота выявления тревоги зависела от характера боли и была максимальной у пациентов с атипичными болями в области сердца [7].

Вопрос о связи атипичных болей, возникающих без видимой причины, с органическим поражением миокарда продолжает обсуждаться. Многие авторы полагают, что необъяснимые боли в грудной клетке носят психосоматический характер и в подавляющем большинстве случаев связаны с тревожными и/или тревожно-депрессивными расстройствами [24,33]. Подобные нарушения были диагностированы у 83% пациентов, обра-щавшихся за неотложной помощью в университетский госпиталь Маастрихта [27]. Необходимость дифференциальной диагностики кар-диальных и некардиальных болей, вызванных тревожными расстройствами, очевидна, а цена ошибки, в том числе в денежном выражении, может быть достаточно велика [32]. Среди 209 больных с атипичными болями, которых мы наблюдали в течение 2-10 лет, 64% повторно госпитализировались в связи с подозрением на острый коронарный синдром, однако лишь в 22% случаев действительно имелся инфаркт миокарда.

Читайте также:  Винпоцетин снижает давление или нет

Тревожные расстройства играют важную роль в возникновении нарушений ритма сердца [22]. В.В. Мурашко и соавт. [9] при экспериментально-психологическом исследовании выявили достоверные различия личностного профиля MMPJ у больных ИБС с аритмиями и без них, свидетельствующие о недостаточной эффективности устранения тревоги и глубокой дисгармоничности личности у первых. Более чем у четверти больных с наджелудочковыми и желудочковыми аритмиями диагностировали тревожно-фобический и депрессивный синдромы.

Для лечения больных с тревожными расстройствами применяют транквилизаторы -производные бензодиазепина [I]. Известно около 2 тысяч веществ этой химической структуры, однако в клинической практике используются около полутора десятков препаратов (табл. 2).

Таблица 2. Характеристика наиболее часто применяемых бензодиазепинов

Название препаратаПатентованные названия11/2(ч)Дозы (МГ/CУT)
ДиазепамСедуксен, Сибазон20-905-20
МедазепамРудотель20-17620-300
НитразепамЭуноктин, Радедбрм18-345-20
ОксазепамТазепам, Нозепам6-2430-40
ТофизопамГрандаксин650-300
ФеназепамФеназепам10-181-2
ХлордиазепоксидЭлениум, Хлозспид5-3020-50

Бензодиазепины обладают седативным, снотворным, анксиолитическим (противотревожным), противосудорожным, миорелаксирующим, вегетотропным эффектами. Седатавное действие – это подавление реакции на постоянные раздражители со снижением уровня спонтанной активности и мышления. До настоящего времени неизвестно, связан ли противотревожный эффекте проявлением седативной активности [15]. Бензодиазепины оказывают действие на нейроны, содержащие гамма-аминооксимасляную кислоту (ГАМК), которая является главным тормозным медиатором в ЦНС [18]. Препараты этой группы взаимодействуют с бензодиазепиновыми ГАМК А-рецепторами, усиливая эффекты медиатора. В результате возрастает внутриклеточный ток ионов хлора, что приводит к гиперполяризации нейрона, уменьшению его активности и снижению выраженности симптомов тревоги [35]. Эффективность бензодиазепинов при лечении тревожных расстройств превышает 70% [21]. Эффект препаратов обычно наступает в течение первой недели. Противотревожное, противосудорожное, снотворное и миорелаксирующее действие бензодиазепинов различается в зависимости от их химической структуры. Максимальным снотворным эффектом обладает нитразепам, противосудорожным и миорелаксирующим – диазепам, хлордиазепоксид, феназепам. Противотревожное действие диазепама и хлордиазепоксида выше, чем у оксазепама и нитрозепама.

Тофизопам (Грандаксин, “Эгис”) является производным 2-3-бензодиазепина и отличается от “классических” 1,4-бензодиазепинов расположением атомов азота. Это отличие в структуре определяет особенности его фармакологических и клинических свойств. Тофизопам не ухудшает психомоторную и умственную активность, дает седативный эффект лишь в высоких дозах, не вызывает атаксических нарушений и не обладает противосудорожным и миорелаксирующим действием. Даже в субтоксических дозах тофизопам не дает снотворного эффекта и лишь в высоких дозах усиливает действие барбитуратов и алкоголя. Препарат не имеет кардиотоксических свойств [31]. Особенностью тофизопама является наличие слабого психостимулирующего эффекта [34], в связи с чем препарат не рекомендуют применять в вечерние часы, чтобы не вызвать нарушений сна. Он практически не вызывает расстройств внимания и концентрации, поэтому после контрольного периода применения и оценки индивидуальной реакции пациенту может быть разрешено управлять транспортным средством [11]. Тофизопам оказывает выраженное вегетотропное действие. A.M. Вейн и соавт. установили высокую эффективность препарата у больных с постоянными вегетативными нарушениями в рамках психовегетативного синдрома невротической природы [3]. После 4-недельного лечения тофизопамом в дозе 100 мг/сут частота и выраженность вегетативных проявлений, дезадаптирующих больных, уменьшились у 93% больных. Одновременно снизились уровни тревоги и депрессии, улучшилось качество жизни, повысилась самооценка состояния здоровья. Выявлены также достоверные изменения на сегментарном уровне вегетативной регуляции в виде сдвига симпато-парасимпатического баланса и вегетативной реактивности. Эффект терапии у 78% больных сохранялся до 2 мес.

Высокая эффективность тофизопама отмечена и при лечении больных расстройствами адаптации с тревожной симптоматикой и сомато-вегетативными расстройствами [2]. Положительный эффект препарата наблюдался при лечении нарушений ритма [16]. Тофизопам более чем в два раза снижал частоту пароксизмов наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии и существенно увеличивал длительность межприступного периода. У пациентов уменьшались расстройства ипохондрического и тревожно-депрессивного круга, что подтверждалось данными MMPI [10,13]. Среди 23 больных ИБС с разными вариантами болевого синдрома (стенокардия у 11, сочетание стенокардии и атипичных болей у 12), находившихся под нашим наблюдением и получавших тофизопам в дозе 100 мг/сут в течение 4 недель, психоэмоциональные расстройства уменьшились в 19 (82%) случаях. Пациенты отмечали уменьшение внутреннего напряжения, беспокойства, тревоги; у 3 женщин, находившихся в климактерическом периоде, значительно уменьшились вазомоторные реакции. У 8 из 12 больных с сочетанием стенокардии и атипичных болей выраженность последних уменьшилась, однако ни у кого из пациентов существенно не менялись частота и интенсивность типичных приступов стенокардии напряжения. В 4 случаях, когда в структуре психопатологического синдрома преобладала депрессия или ипохондрия, препарат был неэффективен.

У одной больной от терапии тофизопамом пришлось отказаться из-за сильной головной боли.

Одной из проблем, связанных с использованием бензодиазепиновых производных, является развитие зависимости от препаратов. Толерантность к тофизопаму, требующая увеличения дозы для поддержания желаемого эффекта, не наблюдается [31]. При резком прекращении длительной терапии бензодиазепином может развиться синдром отмены, сопровождающийся тревожностью, раздражительностью, тремором, тахикардией, гиперрефлексией. Поэтому у больных, принимавших бензодиазепины более месяца, дозу следует уменьшать постепенно (не более чем на 10% в день). В наших наблюдениях при таком режиме отмены препарата побочные эффекты не возникали.

Таким образом, анализ данных литературы и собственный опыт применения тофизопама (Грандаксина) свидетельствуют о том, что этот препарат может успешно применяться при лечении тревожных расстройств у больных ИБС, особенно при наличии атипичных болей в области сердца, пациентов с нарушениями ритма сердца и лиц с соматовегетативной сиптоматикой.

Лечение ВСД при помощи препарата Грандаксин

Тревожные состояния, панические атаки, ощущение нехватки воздуха, к сожалению, не понаслышке известны многим людям, принадлежащим к различным возрастным категориям. Это лишь немногочисленный перечень симптомов, сопровождающих вегето–сосудистые расстройства. Грандаксин при ВСД является одним из препаратов, которые назначают специалисты в период обострения синдрома.

Симптомы

Какие признаки характерны для вегето–сосудистой дистонии? Симптомы носят разносторонний характер, зачастую маскируясь под многочисленные недуги. Вот некоторые из них:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • скачки температуры тела;
  • головная боль;
  • давящие, ноющие, колющие боли в области сердца;
  • обморочные состояния;
  • одышка и чувство нехватки воздуха;
  • боязнь сердечного приступа;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • паническая атака.

Причиной масштабов поля действия ВСД считается сбои в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование органов и систем в человеческом организме. Синдром ВСД может носить хронический характер, когда человек постоянно испытывает те или иные неблагоприятные симптомы, приступообразный и латентный характер.

Как показывает медицинская практика, проявления ВСД чаще всего беспокоят представительниц прекрасного пола возрастной категории от 20 до 40 лет.

Психоэмоциональные перегрузки, приводят к вегето–сосудистым кризам. Клиническая картина криза зависит от того, какой из отделов вегетативной системы обладает наибольшей активностью. Выделяют два отдела вегетативной нервной системы:

  • симпатический, при кризе появляется сердечная, головная боль, сопровождаемая повышением артериального давления, температуры тела, учащением сердцебиения, ознобом;
  • парасимпатический отдел, криз которого сопровождается предобморочным состоянием, потемнением в глазах, потливостью, понижением артериального давления и температуры тела, ощущением нехватки воздуха, замирания сердца.

Люди, подверженные ВСД в большинстве своем жалуются на смешенные симптомы, которые проявляются во время криза.

Классификация

Проявления ВСД подразделяют на отдельные группы, ведущим признаком каждой из которых является дисфункция конкретной системы организма.

  1. Кардиальная группа. Характеризуется болевыми ощущениями в левой стороне грудной клетки, схожими с сердечными. Чувство нехватки воздуха, тахикардия, нарушение сердечного ритма, сбои в работе сердца.
  2. Дыхательная группа. Человек ощущает отдышку, нехватку воздуха, невозможность осуществить полноценный вдох или выдох. Симптомы имеют схожий характер с астматическими проявлениями. Появляются в случае нервного перенапряжения, эмоционального всплеска, волнения, страха.
  3. Дисдинамическая группа характеризуется перепадами артериального давления, нарушением нормального кровотока, следствием чего становятся постоянно холодные конечности.
  4. Терморегуляторная группа. Нарушения внутреннего теплообмена проявляется в постоянном или временном повышении, понижении температуры тела, которая может варьироваться от 35 до 38 градусов.
  5. Диспепсическая группа. Отвечает за работу органов пищеварения. При ВСД могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые рвотными позывами, болезненными ощущениями, диареей.
  6. Расстройства мочеполовой системы характеризуются отсутствием оргазма, болезненными ощущениями во время мочеиспускания. При этом не выявляются выраженные патологии и заболевания.
  7. Психоневрологическая группа консолидирует наиболее частые и знакомые многим людям проявления ВСД. Среди прочих, пониженная работоспособность, быстрая утомляемость, плаксивость, повышенная чувствительность к погодным условиям и перепадам температуры воздуха, бессонница, вздрагивания во время ночного сна, беспокойство, тревожность, мнительность.

Лечение

В неосложненной форме ВСД, когда не допущено развитие заболевания того или иного органа или системы организма, синдром легко устраняется изменением образа жизни. Курсовая профилактика обострений заболевания закрепляет благоприятный результат массажа, фитотерапии, иглоукалывания, ЛФК и других процедур, направленных на укрепление нервной системы.

Назначая медикаментозное лечение вегето–сосудистых кризов, сопровождаемых тревожностью и паническими атаками, специалисты часто используют препарат Грандаксин.

Он мягко нивелирует вегетативные расстройства, не обладая седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Как свидетельствуют отзывы больных, Грандаксин не вызывает привыкания и показан к приему при депрессии, неврозах, эмоциональном перенапряжении, синдроме повышенной возбудимости, тревоге, навязчивых переживаниях. Бессонница, абстинентный синдром – также в списке показаний Гандраксина. При климактерическом синдроме Гандраксин часто используют в качестве комплексного лечения с гормональными препаратами. Препарат имеет ряд противопоказаний и достаточно продолжительный список побочных эффектов, среди которых:

  • расстройства органов кишечно-желудочного тракта, проявляющиеся в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, диареи, метеоризма;
  • расстройства центральной нервной системы в виде бессонницы, головной боли, психо–эмоционального возбуждения, судорог;
  • дерматологические проявления в виде зуда, зкзандемы;
  • прием Гандраксина в повышенной дозировке может спровоцировать мышечную боль и спазм;
  • со стороны дыхательной системы наблюдаются случаи угнетения дыхания, отдышка.

Побочные эффекты после приема Гандраксина в назначенной врачом дозировке, как правило, исключительно редки и носят поверхностный характер. Являясь легким транквилизатором, Грандаксин хорошо известен многим пациентам, получившим диагноз вегето–сосудистая дистония. Как любой лекарственный препарат, Грандаксин обладает индивидуальным воздействием, зависящим от особенностей организма больного. С этим связаны противоречивые отзывы о лекарственном средстве. С одной стороны, Грандаксин показывает максимальную эффективность, когда назначается при курсовом лечении в комплексном приеме с антидепрессантами. С другой стороны, многочисленные отзывы свидетельствуют о ярко выраженных побочных эффектах после приема Грандаксина, особенно со стороны центральной нервной системы.

Лучшим лечением синдрома вегето–сосудистой дистонии является внедрение в жизнь полезных привычек. Среди них:

  • обливание холодной водой, тренирует сердечно–сосудистую, нервную систему, укрепляет иммунитет, положительно воздействует на психо–эмоциональный фон;
  • занятия йогой, медитация помогают привести в порядок мысли, расслабиться, научиться поддерживать баланс на психо–эмоциональном и физическом уровнях;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • адекватные физические нагрузки, особенно аэробные, направленные на укрепление сердца и сосудов;
  • чаи и отвары на основе трав, обладающих мягким успокоительным эффектом;
  • любимая работа или хобби;
  • благоприятный эмоциональный фон на рабочем месте и в семье;
  • избежание стрессовых ситуаций, психо–эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек в виде алкоголя и курения;
  • сбалансированное питание.
Читайте также:  Можно ли принимать кардиомагнил при тахикардии

Специалисты неоднозначно относятся к вегето-сосудистой дистонии. Многие из них не склонны рассматривать данный синдром как заболевание. Правильный образ жизни станет лучшим лекарством, которое поможет вернуть радость и нивелировать неприятные симптомы.

Грандаксин при давлении

Лекарственный препарат «Грандаксин» при ВСД неврологи назначают чаще всего, т. к. этот медикамент отличается высокой эффективностью в период обострения недуга и считается отличным средством для поддержания нервной системы. Оказывает влияние «Грандаксин» и на артериальное давление, он снижает его высокие показатели до нормальных цифр на тонометре. Остальные показания и противопоказания, а также особенности применения нужно узнать у профильного медика, с которым следует проконсультироваться перед началом использования медикамента.

Описание медпрепарата

«Грандаксин» представляет собой транквилизатор, обладающий анксиолитическими свойствами, в процессе воздействия которого не проявляется противосудорожный, седативный и расслабляющий скелетную мускулатуру эффект. Медпрепарат помогает при длительных психических расстройствах и неврозах. Рекомендуется принимать его от ВСД, а также при нарушениях функционирования ВНС, проявляющихся в учащенном сердцебиении, умеренно повышенном давлении и невротического характера болях в сердце. «Грандаксин» снимает тревогу, необоснованные страхи и нервные напряжения.

Если у больного при аритмии проявляется индивидуальная непереносимость антиаритмических медикаментов, то назначается «Грандаксин», который за короткий промежуток времени восстановит сердечный ритм. Помимо этого, препарат может снижать завышенные показатели артериального давления и урезать частоту сердечных сокращений.

В составе фармацевтического препарата «Грандаксин» активным веществом является тофизопам, а вспомогательными компонентами выступают:

    Активные компоненты препарата нормализируют ритм сердца.

октадекановая кислота;

  • тальк;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • желатин;
  • крахмал из картофеля;
  • МКЦ;
  • молочный сахар.
  • Выпускается «Грандаксин» в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Лекарство, проникая в организм, достигает своего максимума спустя 2 часа. Составляющие медикамента не накапливаются и выводятся наружу преимущественно с мочой и только малая его часть — вместе с калом. При длительном приеме не вызывает привыкания, а по окончании курса не возникает синдрома отмены.

    Показания и противопоказания

    Показания к приемуОграничения
    • ПМС;
    • расстройство адаптации;
    • синдром отмены алкоголя;
    • климакс;
    • сильные переживания;
    • боль в области сердца;
    • ощущение тревоги;
    • апатия;
    • прогрессирующая атрофия мышц;
    • аутоиммунное нервно-мышечное заболевание;
    • невроз;
    • пониженная активность;
    • эмоциональное напряжение.
    • сверхчувствительность к составляющим медикамента;
    • лактационный период;
    • депрессивное состояние;
    • психомоторное возбуждение;
    • недостаточный газовый состав крови;
    • I триместр беременности;
    • повышенная агрессивность;
    • синдром ночного апноэ.

    Вернуться к оглавлению

    Влияет ли «Грандаксин» на давление и как?

    В процессе приема лекарственного средства «Грандаксин» больной может наблюдать незначительное снижение артериального давления. В связи с этим, таблетки нужно принимать только после консультации с профильным доктором, строго придерживаясь назначенных им дозировок. За счет гипотензивного свойства препарата «Грандаксин» использовать его лицам с пониженным давлением противопоказано.

    Побочные действия

    На фоне приема «Грандаксина» могут появиться такие нежелательные явления:

    • учащенное сердцебиение;
    • бессонница;
    • головная боль;
    • сухость в ротовой полости;
    • ухудшение аппетита;
    • нарушение сна;
    • тошнота;
    • метеоризм;
    • мышечное напряжение;
    • высыпание и зуд на покровах кожи.

    Вернуться к оглавлению

    Передозировка

    Употребление лекарства «Грандаксин» в завышенных дозах повышает риск развития симптомов передозировки. Наблюдая рвоту, спутанность сознания, угнетенное дыхание, приступы эпилепсии нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Важно не предпринимать самостоятельно никаких действий, чтобы не допустить всасывания лекарственных веществ, поэтому не стоит пытаться вызвать рвоту и промывать самостоятельно желудок. Единственное, что можно сделать, так это принять сорбент, например, активированный уголь, и любое слабительное средство, после чего отправиться в медучреждение или вызвать карету скорой помощи.

    Препарат выбора при тревожно-депрессивных расстройствах у пациентов кардиологов

    Применение Грандаксина (тофизопама) в кардиологической практике позволит облегчить психологическое состояние и улучшить качество жизни пациентов с ИБС и АГ, снизить риск постинфарктных осложнений и летальности и ускорить реабилитацию.

    partners

    Среди заболеваний, наиболее опасных для жизни и здоровья населения нашей планеты в ближайшие годы, первые места принадлежат ишемической болезни сердца (ИБС) и депрессиям. Сочетание же этих болезней значительно ухудшает клинический и социальный прогноз каждой из них. Доля пациентов, страдающих тревожно-депрессивными расстройствами, среди больных ИБС варьируется от 12 до 47%. При этом исходный уровень депрессии и личностной тревожности у этой категории пациентов является даже более существенным фактором, сказывающемся на качестве жизни, чем число коронарных артерий с более чем 50%-ной окклюзией.

    В последние годы накапливается все больше доказательств того, что депрессия является независимым фактором риска ИБС и должна рассматриваться в одном ряду с дислипидемией, артериальной гипертонией и курением. Было установлено, что не только сформировавшаяся депрессия, но и наличие ее отдельных симптомов, являются патогенетическим звеном сердечно-сосудистых заболеваний, которое имеет не меньшее значение, чем вторичный эмоциональный отклик на болезнь.

    Особенно большое значение эмоциональное состояние пациента имеет в постинфарктный период. Влиянию социально-психологического статуса и интегрального показателя «качество жизни» на течение ИБС после острого инфаркта миокарда посвящены многие публикации в нашей стране и за рубежом. В частности, показана прямая связь между качеством жизни и развитием повторных инфарктов миокарда и/или рецидивирующим его течением. Установлено, что депрессия является достоверным прогностическим признаком смерти в течение 6-18 месяцев после развития инфаркта миокарда, в 4 раза повышая летальность таких больных.

    Тревожно-депрессивные расстройства являются фактором риска развития сердечных заболеваний, но также доказана и обратная взаимосвязь. Например, тревожные расстройства играют важную роль в возникновении нарушений ритма сердца. В.В. Мурашко и соавторы при экспериментально-психологическом исследовании выявили достоверные различия личностного профиля ММРJ у больных ИБС с аритмиями и без них, свидетельствующие о недостаточной эффективности устранения тревоги и глубокой дисгармоничности личности у первых. Более чем у четверти больных с наджелудочковыми и желудочковыми аритмиями диагностировали тревожно-фобический и депрессивный синдромы.

    Таким образом, расстройства психоневрологического и сердечно-сосудистого профиля тесно взаимосвязаны и должны восприниматься в комплексе. Своевременная диагностика тревожно-депрессивных нарушений у коронарного больного и выбранный способ лечения нередко определяют исход основного заболевания.

    Атипичные боли: проблема дифференцирования органической и психогенной кардиалгии

    В последние годы в нашей стране неуклонно увеличивается число больных с психоэмоциональными нарушениями, что связано с особенностями социально-экономической ситуации и условиями современной жизни. Чаще всего наблюдаются невротические расстройства, протекающие с тревогой, депрессией и соматовегетативными нарушениями.

    Такие больные, как правило, обращаются за помощью к врачам общего профиля или специалистам в области соматической патологии, в том числе кардиологам. Доля больных с психогенно обусловленными невротическими расстройствами в общемедицинской практике составляет от 10 до 50%. Среди больных с тревожными расстройствами преобладают пациенты, у которых психоэмоциональные нарушения сопровождаются симптомами со стороны внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

    Вопрос о связи атипичных болей, возникающих без видимой причины, с органическим поражением миокарда продолжает обсуждаться. Многие авторы полагают, что необъяснимые боли в грудной клетке (не имеющие непосредственной связи с нагрузкой и четкой приступообразности, не купирующиеся приемом нитроглицерина) носят психосоматический характер и в подавляющем большинстве случаев связаны с тревожными и/или тревожно-депрессивными расстройствами . Некоторые исследования показывают, что подобные нарушения диагностируются примерно у 80% пациентов.

    Необходимость дифференциальной диагностики кардиальных и некардиальных болей, вызванных тревожными расстройствами, очевидна, а цена ошибки, в том числе в денежном выражении, может быть достаточно велика. Так, статистика госпитализаций по подозрению на острый коронарный синдром показывает, что инфаркт диагностировался только в 22% случаев. При проведении анализа психологического статуса пациентов с атипичным болевым синдромом, у всех из них диагностируются невротические нарушения: тревожно-фобический, тревожно-депрессивный и ипохондрический синдромы.

    Исходя из того, что невротическую составляющую не всегда возможно исключить или отделить от основного коронарного заболевания, назначение вегетокооретирующих и противотревожных препаратов играет немаловажную роль в успехе комплексной терапии.

    Грандаксин (тофизопам) – препарат выбора при невротических расстройствах у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

    В настоящее время в кардиологической практике для коррекции психовисцеральных взаимоотношений наиболее часто используются производные бензодиазепинов. Сегодня известно около 2 тысяч веществ этой химической структуры, однако активно используются только около полутора десятков препаратов.

    Для кардиологов наибольший интерес представляет атипичный представитель бензодиазепинового ряда – Грандаксин (тофизопам), известный в Европе более 20 лет как транквилизатор с анксиолитическими свойствами.

    Грандаксин (тофизопам) является производным 2-3-бензодиазепина и отличается от «классических» 1-4-бензодиазепинов расположением атомов азота. Это отличие в структуре определяет особенности фармакологических и клинических свойств препарата.

    Грандаксин (тофизопам) имеет следующие особенности:

    • выраженный вегетокорригирующий эффект;
    • мягкое анксиолитическое действие;
    • мягкое антидепрессивное действие;
    • слабое психостимулирующее действие (улучшает логическую память, вербальную аргументацию, психическую производительность);
    • отсутствие седативного и миорелаксирующего эффекта;
    • хорошая переносимость препарата пациентами;
    • отсутствие привыкания при курсовом применении.

    Необходимо отметить, что препарат не обладает кардиотоксическим эффектом. Напротив, доказано его благоприятное влияние на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде.

    Проведен целый ряд исследований, которые подтвердили эффективность и хорошую переносимость Грандаксина (тофизопама) у больных ИБС и артериальной гипертензией.

    Клинические доказательства эффективности Грандаксина

    Применение Грандаксина для лечения ИБС

    В ходе работы, проведенной специалистами Саратовского государственного медицинского университета, изучающей влияние депрессии на течение ИБС и возможности коррекции психовисцеральных взаимоотношений при этом заболевании, было показано, что у 34% больных стабильной стенокардией напряжения наблюдался сформировавшийся синдром психологической депрессии, выраженность которого нарастала параллельно усугублению коронарной недостаточности. Результаты корреляционного и регрессионного анализа свидетельствуют о сильной прямой зависимости длительности преходящей безболевой ишемии миокарда от выраженности психологической депрессии, что обосновывало включение в комплекс противоишемической терапии Грандаксина (тофизопама) — анксиолитика со стимулирующей активностью.

    Терапия Грандаксином (тофизопамом) наряду со значительным снижением уровня депрессии привела к уменьшению продолжительности ишемии миокарда за сутки, существенно более значимому, нежели на фоне традиционной противоишемической терапии. Это подтвердило целесообразность использования препаратов этого ряда для комплексного лечения ИБС, протекающей на фоне психологической депрессии.

    Применение Грандаксина в комплексной реабилитации больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда

    Исследование, проведенное специалистами Волгоградского государственного медицинского университета на пациентах с диагностированными тревожно-депрессивными расстройствами в раннем постинфарктном периоде, показало, что применение Грандаксина (тофизопама) привело не только к нормализации психологического статуса, но и к положительной динамике объективного состояния: росту фракции сердечного выброса, увеличению дистанции ТШХ, снижению индекса сократительной способности миокарда.

    Кроме того, обнаружено, что Грандаксин (тофизопам) опосредованно влияет на электрическую стабильность миокарда за счет нормализации баланса между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы.

    Таким образом, применение Грандаксина (тофизопама) в составе базисной терапии ХСН улучшает не только физическое функционирование больных, перенесших инфаркт миокарда и имеющих тревожные, аффективные расстройства, умеренные проявления вегетативной дисфункции, инсомнические нарушения, но и улучшает качество жизни пациентов (их психологический и социальный статус), сокращает сроки реабилитационного периода, позволяет лучше адаптироваться к окружающей действительности и вновь стать полноценным членом общества.

    Применение Грандаксина в лечении артериальной гипертонии

    Известно, что АГ является типичным психосоматическим заболеванием и входит в классическую семерку психосоматозов , а у пациентов с АГ часто регистрируются тяжелые формы функциональных расстройств, в случае женщин, это, например, климактерический синдром . Пациентки в постменопаузе составляют около половины всех больных с АГ.

    Специалисты из Ставропольской государственной медицинской академии провели исследование эффективности селективного анксиолитика Грандаксина (тофизопама) в комплексной терапии АГ у женщин с нарушениями менструального цикла.

    У пациенток с вегетативными расстройствами и тревожно-фобическими симптомами после трехнедельной терапии Грандаксином (тофизопамом) улучшились показатели жизненного тонуса и настроения, снизилась тревожность, выраженность вегетативных нарушений, улучшился суточный профиль по САД. Это является подтверждением мнения авторов о значительном влиянии на уровень АД у женщин в перименопаузальном периоде активации симпатоадреналового отдела вегетативной нервной системы.

    Читайте также:  Виноград повышает давление

    Чрезвычайно важно то, что имеется аддитивность взаимодействия Грандаксина (тофизопама) и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), применяемых при лечении АГ.

    Резюмируя вышесказанное, можно сказать, что применение Грандаксина (тофизопама) в кардиологической практике позволит облегчить психологическое состояние и улучшить качество жизни пациентов с ИБС и АГ, снизить риск постинфарктных осложнений и летальности, ускорить реабилитацию и улучшить долгосрочный прогноз.

    Список таблеток от тахикардии: обзор безопасных препаратов, классификация, побочные действия

    Из статьи вы узнаете, какие препараты используют для лечения тахикардии и сердцебиения, особенностях применения лекарств во время беременности, при колебаниях артериального давления, роли микроэлементов для сердца.

    Основные противоаритмические средства

    Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

    Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

    Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

    Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии. Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла. С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

    1. Блокаторы натриевых каналов.
    2. Бета-блокаторы.
    3. Блокаторы калиевых каналов.
    4. Блокаторы кальциевых каналов.
    5. Блокаторы if-каналов.
    Класс и отдельные представителиМеханизм действия
    I класс – блокаторы натрия:

    А-группа: Хинидин, Новокаинамид

    С-группа: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин

    Суть действия – блокировка транспорта ионов натрия, что стабилизирует свойства мембраны, замедляет возбуждение, сердце начинает сокращаться медленнее. Пропадает способность миокарда независимо генерировать электрические импульсы для сокращений мышц
    II класс – бета-адреноблокаторы:

    селективные (действуют только на миокард): Бетаксолол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Ритмилен;

    неселективные (действуют еще на бронхи и сосуды): Пиндолол, Окспренолол;

    вазодилататоры: Небиволол, Лабеталол, Карведилол

    Основной механизм – блокада бета-адренорецепторов кардиомиоцитов, замедленное проведение по миокарду электроимпульса, снижение активности сердечной мышцы.

    Суть в том, что адреналин, норадреналин не достигают миокарда, ЧСС становится меньше. Одновременно расслабляется сосудистая стенка, падает давление, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сердце становится выносливее

    Подробнее о механизме действия бета-блокаторов

    III класс – блокаторы калия: Амиодарон, Соталол, Дофетилид, КордаронБлокада транспорта в клетку калия тормозит восстановления исходного электрического потенциала, вызывая замедление пульса
    IV класс – блокаторы кальция: Дилтиазем, Верапамил, Коринфар, ФоридонГлавное действие – препятствие поступлению в ангиоциты ионов кальция, что приводит к их расширению, нормализует кровоток, урежает пульс

    Подробнее о механизме действия блокаторов кальциевых каналов

    V класс – блокаторы if-каналов: Кораксан – представитель самой новой категории препаратов с разновекторным действием, одним из которых является противоаритмическоеОсновной эффект достигается за счет блокировки каналов синусового узла, что обеспечивает отрицательный хронотропный эффект, позволяет снизить частоту сокращений желудочков, ишемию миокарда

    Сердечные гликозиды

    Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

    К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

    Седативные препараты

    Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

    Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

    Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

    Антитромботические средства

    Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

    Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

    Микроэлементы для сердца при тахикардии

    Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

    • магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
    • кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
    • фосфора – проводника нервных импульсов;
    • селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
    • калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

    Витамины выполняют аналогичные функции, помогая сердцу работать спокойно, без чрезмерного напряжения. К основным витаминам относятся:

    • С – гарант прочности сосудистой стенки и тканей сердца;
    • А – улучшающий обмен веществ;
    • Е – антиоксидант, омолаживающий клетки;
    • Р – сосудистый регенерант;
    • F – восстанавливающий ткани сердца;
    • В1 – стимулятор сократительной способности миокарда;
    • В6 – корректор липидного обмена.

    Самыми популярными лекарствами, которые содержат эти витамины и минералы в разных комбинациях, и используются в терапии тахикардии являются: Панангин, Аспаркам, Витрум Кардио, Пиковит, ДоппельГерц-актив, Направит.

    Особенности лечения тахикардии

    Приступы тахикардии приводят к ухудшению работы сердца, высокому артериальному давлению, гипоксии головного мозга, развитию энцефалопатий.

    Особенно опасна гипоксия для беременных женщин, поэтому для профилактики подобных состояний, коррекции ЧСС крайне важна своевременная антиаритмическая терапия. В каждом конкретном случае лечение тахикардии имеет свои особенности.

    Экстренная помощь в домашних условиях

    Иногда необходимо срочно купировать приступ тахикардии, чтобы избежать серьезных последствий. Такое бывает, если сердцебиение возникает не впервые, развивается на фоне длительно существующих соматических патологий, есть уже наработанная схема купирования состояния.

    Остановить частый пульс, набирающий обороты в домашних условиях не так сложно. Алгоритм действий до приезда врачей заключается в следующем:

    • вызывают Скорую;
    • пациента укладывают горизонтально, под головой – подушка, чтобы она была выше уровня ног;
    • шея должна находиться в расслабленном состоянии, чересчур сгибать голову не стоит, нарушается приток крови к головному мозгу;
    • обеспечивают приток свежего воздуха для профилактики нарастающей гипоксии;
    • на лоб кладут влажное прохладное полотенце, что рефлекторно урежает пульс;
    • освобождают человека от тесных аксессуаров, чтобы дыхание было свободным;
    • дают выпить 30 капель седативных средств, растворенных в воде: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
    • можно нажать на глазные яблоки больного при закрытых глазах – сработает рефлекс замедления ЧСС (контактные линзы вынимают!);
    • нужно попросить человека задержать дыхание, покашлять;
    • дать таблетку от тахикардии при условии разработанной схемы приема лекарств.

    Если приступ проходит до приезда медиков, врачи снимают кардиограмму, выписывают направление на консультацию к кардиологу. Если ситуация не купируется, пациента госпитализируют (у него всегда остается право отказаться от этого).

    Препараты от тахикардии при нормальном давлении

    Тахикардия при нормальном АД чаще всего носит физиологический характер. ЧСС приходит в норму при устранении провоцирующего фактора: стресса, физической нагрузки.

    Но если сердцебиение не проходит после этого, перед врачом и пациентом встает задача найти адекватные таблетки от учащения сердцебиения, которые не ведут к гипотензии, урежая пульс. Особенно это касается синусовой тахикардии, которая купируется бета-блокаторами, вызывающими падение артериального давления.

    Альтернативы этим препаратам до недавнего времени не было. Сегодня есть новая фармгруппа, способная заменить бета-блокаторы в этом случае. Представителем инновации на российском рынке является Кораксан. Его зарубежные аналоги – Бравадин, Вивароксан, Раеном, которые используют для лечения ИБС.

    Суть действия – замедление ЧСС без гипоксии на фоне стрессовых или физических нагрузок. Иными словами, препарат замедляет пульс, не влияя на сосуды, а значит – на показатели давления.

    При гипертензии

    Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

    Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

    При гипотонии

    Низкое давление при сочетании с частым пульсом грозит развитием отека мозга. Суть подбора препаратов от тахикардии в этом случае заключается в повышении сосудистого тонуса. Сложность состоит в том, что антиаритмические средства снижают, как правило, АД. При развитии такого сценария врачи используют:

    • Грандаксин, как препарат, оказывающий седативное действие;
    • Мазепам – купирует нервное возбуждение, тревожность, агрессию;
    • Феназепам – противосудорожное средство.

    При беременности

    Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды. Достаточно вспомнить, что в это время, как единое целое, работают две кровеносные системы, объем циркулирующей крови увеличивается вдвое.

    Тахикардия при беременности явление частое. Проблема ее купирования заключается в том, что лекарственные препараты в принципе не показаны в период вынашивания ребенка, тем более, антиаритмические, влияющие на сосуды и сердце.

    Но частые сердечные сокращения опасны для плода, поэтому приступы следует снимать. Для этого используют средства от тахикардии с максимальной степенью безопасности:

    • Магне В6 (Магнелис В6) – регенерант кардиомиоцитов;
    • Валериану, Пустырник – седативные лекарства на растительной основе;
    • Пропранолол, Верапамил, урежающие пульс – со второго триместра, после формирования плаценты.

    При климаксе

    Пожилым пациенткам кроме таблеток от тахикардии рекомендованы хвойные ванны, рефлексотерапия, электрофорез брома на воротниковую зону.

    Пароксизмы принято снимать бета-адреноблокаторами: Тразикор, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, блокаторами кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем.

    Назначают седативные средства в виде настоек пиона, боярышника, пустырника, минеральные комплексы: Панангин, Аспаркам, Доппель Герц-актив, метаболические препараты: Рибоксин, например.

    Риск развития осложнений, побочные действия

    Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

    Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

    • артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
    • сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
    • предобмороков и обмороков;
    • внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

    Препараты, провоцирующие тахикардию

    Чтобы избежать случайного приступа тахикардии следует знать все о препаратах, которые могут его спровоцировать. Список достаточно велик:

    НазваниеКогда используют
    АнагрелидЗаболевания костного мозга
    Аспирин и ОксикодонБолевой синдром
    ХлордиазепоксидТранквилизатор
    Клидиниум бромидСнятие бронхоспазма
    ДосулепинАнтидепрессант
    ЭфедринСосудосуживающий эффект (в том числе – капли в нос)
    ЭпинефринНегликозидный кардиотоник
    ЭпопростенолКупирует легочную гипертензию
    МоклобемидСнимает приступ стенокардии
    НалмефенЛечит алкогольную зависимость
    Ниацин, Ловастатин и СимвастатинКорректоры липидного обмена, участвуют в лечении атеросклероза
    НикардипинСнижает АД
    ОпрельвекинЛечит тромбоцитопению
    ПалиперидонАнтипсихотическое средство
    ФеноксибензаминУчаствует в терапии феохромоцитомы
    ФолотинПротивоопухолевое средство
    ПралидоксимИспользуется для лечения отравлений фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами
    ВориконазолПротивогрибковый препарат

    Ссылка на основную публикацию